意外保险赔付 意外伤害一般指外来的、无法预见
作者:admin 发布时间:2023-03-25 01:00:54 分类:答疑 浏览:142
意外伤害一般指外来的、无法预见的、违背意愿的、非疾病的情况使被保险人身体受到伤害,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成的客观事实。生活中,意外风险无处不在,所以了解保险的责任范围、保险额度等是非常有必要的,那么,意外伤害保险赔付比例是多少?
意外伤害保险赔付比例是多少?
通常意外伤害保险的三大核心责任是意外伤残、意外伤害、意外身故。
1、意外伤残责任
被保险人因意外造成伤残的,根据《人身保险伤残评定标准》确定伤残等级后进行赔付,一般伤残等级与保险额度赔偿比例对应,一级伤残即全残,赔付比例为保险金额度的100%,二级伤残赔付比例为保险金额度的90%,以此类推。
2、意外伤害责任
意外伤害在我们生活中更加常见,意外伤害保险对被保险人因意外伤害而导致的实际支出的治疗费用承担赔付责任。意外伤害责任对于就医医院有一定的要求,通常要求二级以上公立医院,另外还有免赔额和医保内外报销范围设定需要注意。
3、意外身故责任
意外身故责任较为明确和简单,符合条款约定情况导致身故的,即赔付约定保险金。
以下几种情况需要注意
1、职业范围
在保险行业,一般把社会职业分类成1-6类,被保险人的职业范围对赔偿起着重要的作用,因此被保险人在更换职业后应当通知保险公司,避免后续发生不必要的赔偿纠纷。
2、猝死
猝死在意外险中不属于意外情况,猝死只是一种死亡的表现形式,而死亡原因是本身的疾病导致,一般由心源性疾病引起,不符合意外伤害定义中的非疾病的原因。尽管猝死不符合意外伤害标准,但是现在有部分意外险产品可以提供猝死保障,有相关需求的投保人也可以附加上此保障。因此猝死是否可以得到赔偿,不同意外险产品有不同的约定。
3、交通工具
在众多意外事故中,交通意外是我们常见的一种意外。一般在条款中都会要求被保险人搭乘经当地相关部门登记许可、合法运营的交通工具,且不包含毒驾酒驾、无证驾驶等相关违法驾驶行为,才能依据条款约定得到赔偿。
投保意外伤害保险是为了获得意外保障,但是不意味着我们投保之后就可以不管不顾了,只有遵守条款和了解意外伤害保险赔偿标准后,才能得到更有效的意外保障,因此投保后了解意外伤害保险赔偿标准至关重要。
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