系统脱敏疗法的一个案例(带你更接近神秘的“系统脱敏”疗法)

　　生活中，我们经常会遇到特别害怕某件事或某件事的人:隔壁的张阿姨曾经被一只猫绊倒，伤了腿 。痊愈后，她还是特别怕猫，哪怕是毛茸茸的东西；楼下的小姐姐被期末考试的失利打击到了，以后遇到考试就极度焦虑 。甚至你的父母可能会因为你的相亲失败而泛化为担心你的恋爱婚姻等更多的感情问题 。当对方的恐惧和焦虑不严重，不构成心理问题时，如果你带他们去看心理医生，他们总会不情愿，甚至觉得你小题大做 。那么你应该怎么做呢？别着急，系统脱敏法会帮到你的 。

　　“系统脱敏是心理咨询中使用的一种经典技术，用于治疗帮助者对特定事件、人、物或广义对象的恐惧和焦虑 。”

　　其核心思想是让帮助者用放松代替焦虑和恐惧 。不要小看这样一个简洁的想法，但是它的实施是有具体程序的 。美国学者沃尔普，系统脱敏疗法的创始人，将其分为放松、等级构建、脱敏三个主要过程 。

　　1.放松和训练

　　放松训练一般是让有需要的人自然靠在沙发上，找到最舒服的位置，手臂自然下垂，想象自己处于放松的状态 。

　　在家庭生活的应用中，我们可以引导孩子、父母等有恐惧和焦虑的人回忆最快乐的拜访，想象他们最想做的事情 。同时，用温柔悦耳的声音引导对方依次放松头、颈、肩、胸等身体部位 。放松练习一般要做6-10次，每次持续半小时，每天1-2次，反复训练，直到对方在现实生活中可以自如运用，随意放松 。

　　2.等级结构

　　也就是建构焦虑水平 。通常是在对方说出引起焦虑或恐惧的事件或情境后，要求对方将引起焦虑的事件或情境按顺序排列，从小到大，让他自己对刺激进行评级 。

　　也就是说，这一步包含两个内容:

　　(1)找出所有让寻求者感到恐怖或焦虑的事件 。

　　(2)按从小到大的顺序排列寻求治疗者报告的恐怖或焦虑事件 。

　　主观焦虑程度分为五级制和百级制 。每一级刺激引起的焦虑或恐怖应该小到足以被一般的放松所抵消 。

　　3.脱敏

　　脱敏训练中，脱敏是根据对方反馈的焦虑量表一步步进行的 。

　　让帮助者想象最低刺激的事件或情景 。当他感到有点紧张时，

　　让它停止想象，全身放松 。

　　在帮助者平静下来后重复上述过程，

　　每次放松后，询问帮助者有多焦虑 。

　　如果按100分制计算焦虑指数超过25分，就需要再次放松 。

　　尽可能多的重复，直到帮助者想象到这一点，不再感到紧张和焦虑 。

　　此时计算第一次脱敏程度，然后让帮助者想象更高层次的刺激事件或情境，

　　然后全身放松，反复，循序渐进，适时放松，加强巩固 。

　　在使用系统脱敏法的整个过程中，应该注意的是:

　　1.帮助求助者树立信心，希望对方积极配合 。

　　2.当引起焦虑的刺激出现或存在时，要求帮助者不要出现逃避行为或意图 。这一环节对于治疗至关重要 。

　　3.每次治疗后，与求助者讨论，并表扬正确的行为，以加强求助者的适应行为 。

　　实际案例在这里，我们以沃尔普先生的经典案例为例 。沃尔普的助手D女士因求职失败而极度焦虑 。甚至她害怕被别人观察或批评，和别人争论 。Volpe采用了系统脱敏法，主要包括三个过程:放松、层次建构、脱敏 。在放松的过程中，volpe引导D女士去感受肌肉放松的感觉，给她一个积极的暗示:放松肌肉纤维可以带给我们所需要的情绪放松 。请尝试一下 。你可以收紧，然后放松，放松身体的不同部位 。Volpe在6次会议期间教D女士放松，并要求他每天练习10-15分钟 。在Walp的帮助下，D女士建立了几种不同的关于考试焦虑和争论的焦虑量表 。其中，关于看到别人争论、吵架的焦虑量表如下:(1)妈妈对孩子大吼大叫(50分)；(2)姐姐抱怨姐姐(40分)；(3)姐姐和爸爸吵架(30分)；(4)她妈妈对她妹妹大吼大叫(20分)(4) Volpe首先让D女士想象一个中性情境，然后让她想象量表中最轻的焦虑情境，也就是第五种情境 。“现在，我请你想象一些场景 。你应该清楚地想象它们 。它们可能会干扰你的放松 。如果你感到焦虑，你可以随时告诉我 。如果你已经清楚地想象了一种情况，你可以举起你的左手食指让我知道 。首先，想象自己站在一个熟悉的街角 。这是一个愉快的早晨，你看着车来车往 。你看到汽车、摩托车、卡车、自行车、行人和红绿灯，你听到相应的声音 。”几秒钟后，D女士竖起食指表示这是她想象出来的 。沃尔普停顿了五秒钟 。然后沃尔普说:“别再想象那个场景了，告诉我，你想象的时候焦虑增加了多少？”D女士说“一点也不”(毕竟这是volpe引导想象的日常画面，没有具体刺激) 。"现在，让我们再次把注意力集中在放松上."沃尔普在这里停留20-30秒，然后重复放松指令 。然后沃尔普慢慢地说:“现在想象一下，你看到两个陌生人在街对面吵架 。”15秒钟后，D女士举起手指，表示这是她想象出来的画面 。等了5秒钟，沃尔普说:“别再想象那个场景了 。焦虑增加了多少？”D女士说:“大概15分钟 。”沃尔普:“现在，继续想象那个场景 。”(第二次想象，焦虑分增加了5分，第三次是0分 。此时，处理完焦虑量表的第一项，就可以进入第二项了 。)......经过Walp的系统脱敏治疗，D女士能够看到他人争论和争吵的焦虑量表中的所有条目并放松自己的想象，在实际情况下也能放松 。之后，volpe用同样的方法解决了她的其他问题 。

　　系统脱敏法听起来很神奇，其实很好理解 。它包含了很多人生的智慧 。比如把难题分成小块去解决，小步前进，一个一个克服 。比如随时巩固，逐步提高，在放松中提高个体对特定刺激的适应能力 。

　　探究其原理，系统脱敏主要以经典条件反射和操作性条件反射为基础，其治疗原理是抵抗条件反射 。恐怖和焦虑是外界刺激引起的情绪紧张，与紧张形成条件反射 。所以患者在认为它只能刺激情境的时候，会有相应的情绪 。

　　因此，沃尔普认为，消除焦虑的积极方式是去除恐怖对象，消除焦虑:当引起焦虑的刺激存在时，引起与焦虑不一致的反应，可以引起焦虑的部分或全部抑制，从而削弱刺激与焦虑的联系 。系统脱敏是通过放松来鼓励个体逐渐接近自己害怕的事物，直到消除对刺激的恐惧 。

　　系统脱敏的基本原理是相互抑制，即当引起焦虑的刺激出现时，个体可以做出抑制焦虑的反应，这种反应可以削弱并最终切断刺激与焦虑之间的条件联系 。

　　【带你走近神秘的“系统脱敏”疗法 系统脱敏疗法案例】心理学的智慧可以用来解决严重的心理问题，也可以有益于我们在生活和家庭中遇到的小麻烦 。我们可以在判断事物本质的前提下借用，比如缓解孩子的懦弱和老人的焦虑 。当然，要根据问题出现的时间和程度，及时寻求专业心理咨询师的帮助！

标签：焦虑放松想象