pacs是什么意思？

　　PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的缩写，译为“医学影像存档与通信系统”，其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。它是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统，涉及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术，是一个技术含量高、实践性强的高技术复杂系

　　pacs - 简要介绍

　　网络1PACS用于医院的影像科室，最初主要用于放射科，经过近几年的发展，PACS已经从简单的几台放射影像设备之间的图像存储与通信，扩展至医院所有影像设备乃至不同医院影像之间的相互操作，因此出现诸多分类叫法，如几台放射设备的联网称为Mini PACS（微型PACS）；放射科内所有影像设备的联网Radiology PACS（放射科PACS）；全院整体化PACS，实现全院影像资源的共享，称为Hospital PACS。PACS与RIS和HIS的融合程度已成为衡量功能强大与否的重要标准。PACS的未来将是区域PACS的形成，组建本地区、跨地区广域网的PACS网络，实现全社会医学影像的网络化。

　　由于PACS需要与医院所有的影像设备连接，所以必须有统一的通讯标准来保证不同厂家的影像设备能够互连，为此，1983年，在北美放射学会（ACR）的倡议下，成立了ACR-NEMA数字成像及通信标准委员会。众多厂商响应其倡议，同意在所生产的医学放射设备中采用通用接口标准，以便不同厂商的影像设备相互之间可以进行图像数据交流。1985年，ACR/NEMA1.0标准版本发布；1988年，该标准再次修订；1992年，ACR/NEMA第三版本正式更名为DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为"医学数字图像及通信标准"。DICOM3.0已为国际医疗影像设备厂商普遍遵循，所生产的影像设备均提供DICOM3.0标准通讯协议。符合该标准的影像设备可以相互通信，并可与其他网络通信设备互连。

　　在系统的输出和输入上必须支持DICOM3.0标准，已成为PACS的国际规范。只有在DICOM3.0标准下建立的PACS才能为用户提供最好的系统连接和扩展功能。

　　pacs - 通信技术

　　网络2信息技术是现代文明的基础，是开展科学研究和技术开发的重要支撑手段，是高技术中的关键技术。信息技术的发展，直接影响着社会生产力和综合国力的变化。

　　近50年来，由于半导体、计算机和通信技术的迅猛发展，数字化的信息已经渗透到了与人们生活密切相关的各个领域。在医学图像处理领域，随着放射学(Radiology)的迅速发展，为医疗诊断提供了多种人体成像技术，例如：CT、MRI、DSA(数字减影)、NM(核医学成像)、US(超声扫描显像装置)、CR（计算机投影射线照像术）、PET（正电子发射断层X线照相术）等。这些新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像学资料，在相当程度上提高了医疗机构的诊断和治疗水平，但同时也使得如何有效地管理、处理和利用大量繁杂的医学图像资料的问题日益突出，急待解决。

　　计算机技术日新月异的发展，尤其是高速计算设备、网络通讯及图像采集、处理的软、硬件技术的一系列突破性进展，为医学图像的数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用提供了现实的数字技术基础。

　　PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。

　　PACS其主要应用方向为：设备集群使用：从多种影像设备或数字化设备中采集图像；拍照与打印等多种输出设备的 共享与选择；影像传输与分送：在医院内各科室之间快速传输图像数据；远程传输图像及诊断报告等；辅助医疗功能：医学图像资料的管理、处理、变换等。

　　pacs - 系统介绍

　　PACS系统（PictureArchivingandCommunicationSystem图像归档和通讯系统）原意为医学影像计算机存档与传输（医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像的高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息的集成五个方面）。而在第二代PACS系统中，已经扩大为HIS-PACS的无缝连接，将病人流变为信息流，关注的核心是医院临床业务的流程再造。通过第二代PACS系统，可以轻松的实现.无纸化、无胶片化，降低医院的运营成本，提高医院整体效率，提高临床诊断质量，实现远程医疗。

　　通俗的讲法，PACS系统出现类似于数码相机取代胶片相机。过去病人进行影像检查（如骨折拍片），需要等待胶片冲洗出来医生才能诊断。而现在直接从检查设备上读出图像到计算机上观察诊断，大大提高了效率。PACS系统延伸到医院其他的工作也进行数字化管理（如病历本不再手写，检查单不再手写，统计医生工作量不再依靠护士手工统计）

　　pacs - 系统构成

　　系统依照规模的大小，图像存档与传输系统(PACS)可分为四大类：科室内；院内图像发布系统；整个医院的PACS系统；基于全院PACS的远程放射医学系统。

　　依据需要解决的问题不同，存在各种各样的PACS系统设计方案，但概括来看，PACS系统由成像采集设备、远近程显示设备、储存设备和远近程通信设备等四部分组成。成像采集设备包括各类断层扫描成像系统和各种射线照相技术形成的胶片等硬拷贝数字化扫描采集设备；图像显示设备包括各种图像终端、图像工作站；图像存储设备包括软硬磁盘、磁带和光盘等存储设备；通讯设备包括调制解调器、网卡、电话交换系统、计算机局部网、广域网、公用数据网等有关硬件通信模块和设备。PACS在医学信息领域主要提供四方面的功能：在诊断、报告、会诊和远程工作站上观察医学图像；根据图像的性质，把图像储存在适于短期或长期保存的存储介质中；利用局域网、广域网和公共通讯设施进行通讯；向用户提供一个集成信息系统。PACS目的在于促进数字化医院环境的形成，提高诊断效率，降低成本。相对于传统的基于胶片的医学图像系统，无胶片的PACS具有众多的优势：数字图像代替胶片减少了制造和购买胶片及相应的化学制品的费用；无胶片化存档，可节省原来的硬拷贝和相关的管理费用、人力和场地，减少了管理胶片的工作人员，将不再有胶片的丢失、错放、老化等问题，大大降低了医院成本，可以更有效地使用庞大的医学图像资源为患者提供更好的服务，又达到了更高效、低价地观察、存储和传送医学图像的目的。同时，利用计算机先进的存储方式和强大的图像压缩功能以及网络传输能力，对已存储的图像进行多份拷贝变的简单又直接，快速获取图像，根据诊断的需要，可以灵活地处理图像，可以实现医院内部甚至远程的医院之间的医学图像信息的共享，便于提供远程医疗服务。

　　pacs - 关键技术

　　关键技术PACS涉及多项技术，它们包括：计算机、通讯、文件存储、数据获取、显示、图像数据压缩、人工智能、光电子设备、软件、标准化和系统集成。PACS涉及的关键技术问题标准化技术：标准化技术应用在建立PACS中是非常重要的。由于各厂家生产的影像设备的图像格式各异，网络接口标准不一致，阻碍了医学数字影像的交换和通讯；数字化图像信息的采集：首先要实现图像的数字化。CT、MRI、DSA、CR、DR以及一些超声成像等已是数字成像，通过采集接口模块或设备就可将数字化图像信息从主机中取出，并构成数据文件到存储设备中去，供显示或传输。而大量X射线成相系统仍处于非数字化图像阶段，通常购置数字化仪将它们数字化。由于各厂家生产的各种影像设备的图像格式各异，网络接口标准不一致，阻碍了医学数字影像的交换和通讯；图像压缩技术：医学图像数据量大，建立PACS中许多技术困难都与图像的压缩、传输、显示等有关。如何能对图像进行压缩，是多年图像处理技术研究重点之一，由于医学影像对医学诊断的可靠性影响非常大。

　　常用的也只有无损压缩算法；医用图像的归档管理：图像实现数字化以后，可将其分门别类存储于计算机介质中，如磁盘、光盘内，尤其是光盘存储器，以其经济实惠被广泛应用。一片光盘上可以存储几百幅图像；医用图像显示和通信技术：计算机技术为医学图像的观察提供了“数字信息监视器”组合模式，极大地方便和加速了医学图像资源的形成、周转和调阅。计算机软硬件技术和多媒体技术，使医学图像的显示图像监视器和图像工作站几乎可瞬时显示整幅图像。医学图像通信，首先是通过局域网在医院内部实现患者影像信息的调阅，其次是通过专线网或互联网实现影像的远程调用和异地诊断。

　　pacs - 发展情况

　　系统构成PACS是现代影像诊断的模式和潮流，是一项具有灿烂前景的高新技术，它的发展与普及将对医学发展起到重大的推动作用。把传统的医学图像拷贝方式改成电子式的软拷贝方式，推广应用PACS在医院是非常必要的，随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步，国内众多医院其影像设备逐渐更新为数字化，PACS的应用和普及已成为现代化医疗不可阻挡的潮流。进入90年代，为了提高医院的现代化管理水平和工作效率，各级医疗机构对医院信息系统的建设给予了极大的关注，许多医院已经建立了不同规模的医院信息系统。就医院信息系统发展而言，医院信息系统大多数属于医院管理系统（HIS）的范畴，主要针对医院人员的财务管理；而同样是数字化医院环境重要组成部分的PACS却发展相对迟慢。

　　中国PACS系统发展还存在如下一些问题：研究和开发经费少；多数医院的医疗图像设备较为陈旧，很少有标准数字接口，尤其是能够利用网络传输医学图像的设备更为少见；医院的信息基础机构建设落后，多数医务人员对计算机应用环境不熟悉；以往开发的HIS/RIS系统往往忽略了标准化问题，难以进行与PACS系统的集成；多数影像设备是从国外引进的，在这样的环境下，PACS开发和应用过程中需要考虑中文化的问题。PACS发展应关注于：对医院信息基础结构的改进；对老旧图像设备的改造；对现有医院信息系统的标准化。国内由于对PACS的研究还处于初级阶段，在构建PACS时会遇到各种各样的技术问题。

　　在设计PACS系统时应该充分考虑系统所要实现的功能在选择规模时应该充分考虑医院的实际条件不要一哄而上。资金雄厚的大型医院由于在这一方面的工作开展较早，并且已经构成了小型或者部分PACS，这时可以考虑建立比较完整的PACS。而中小型医院由于资金和技术方面的原因，最好首先构建小型或部分PACS在一方面积累经验，而不是一味赶时髦。医院可以根据自身的条件和需求建立不同规模的PACS系统，逐步向数字化医院过度。尤为重要的是，医学图像领域的发展与技术的进步紧密相关，医学图像领域的进步是医院实际要求、大学和其他研究机构技术开发以及企业商业目标相互推动的结果，PACS系统开发和应用同样需要医院、研究机构及企业界的大力支持和良好的合作。

　　pacs - 前景展望

　　系统构成PACS 最初是从处理放射科的数字图像发展起来的。然而随着 PACS 标准化的进程，尤其是 ACR-NEMA(American College of Radiology ＆ National Electrical Manufactures ′ Association ，美国放射学会和美国电器制造商学会 )DICOM(digital imaging and communications in medicine ，医学数字成像和通信标准 )3.0 标准的普遍接受，目前的 PACS 已扩展到所有的医学图像领域，如心脏病学、病理学、眼科学、皮肤病学、核医学、超声学以及牙科学等。

　　21世纪的医院管理系统中，PACS系统将占据医学诊断分析得据主导地位。

　　PCAS系统在应用中涉及到数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；如：化学药品费用，处理和保养费用 、存储费用、摆放费用 、人工费用 、查阅费用 、送片费用；可提供更多医生网络化的协同工作；提供远程会诊功能，节省人力物力，同时能够提高医院会诊能力，扩大知名度。可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量 和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加对用户的影响力。 共享输出设备，节省设备投资，比如激光相机， DICOM相机等。减少、消除重复工作。更高的生产力 , 更低的运行成本和更多收入。不再丢失检查资料和胶片。

　　对于临床：提供更快、更有效获取病人信息的途径。通过与周围医院联合提供更多的医疗服。 方便临床医生随时调阅病人的信息。

　　对于放射医生：方便。在家或办公室即可读片，不用挤在集中读片的地方 快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获得检查数据。多种图像，如超声，核磁， CT，DSA等图像可以直接参考对比，并进行相应图像处理，方便诊断。减小工作量和提高工作效率。影像可以永久利用。直接得到无失真的原始图像用于学术交流。

　　对于病人：减少住院时间。更快的诊断和治疗。同时参考多次检查结果。更快的报告时间。能够得到专家的服务 。

　　辅助医疗功能：医学图像资料的管理、处理、变换等。

　　A+

　　pacs是什么意思？

　　PACS介绍

　　PACS（Picture Archiving and Communications System）即图像归档与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如CT（计算机断层成像）、MR（磁共振成像）、US（超声成像）、DSA（数字减影）、CR（计算放射成像）、DR（数字平板放射成像）、NM（核医学成像）等设备所产生的数字医学图像的采集、规定、管理、诊断、数据处理的综合应用系统。

　　1、PACS的发展历史

　　“数字放射诊断学”是DR. Paul Capp于20世纪70年代提出的，它是PACS最早的理论原型，而数字图像通信与显示的概念则是德国柏林技术大学Heins U Lemke教授提出的。

　　1982年1月，SPIE(国际光学工程学会)在美国加州举行了第一次关于PACS的国际会议，之后这一会议与医学成像会议合并，定于每年2月在美国南加州举行。随后日本、欧洲都建立了类似的会议组织。这些组织成为PACS理论研究的开端。

　　最早的PACS相关研究计划是1983年美国军方赞助的一个远程放射学研究计划，1985年美国军方又资助了另一项DIN/PACS计划，由MITRE公司管理，华盛顿大学、乔治敦与乔治华盛顿联合大学具体实施，Philips医疗系统公司和AT&T公司参与。同年美国国家癌症中心资助UCLA开始其第一个PACS相关的研究计划。

　　美国放射学会（ACR）和美国国家电气制造商协会（NEMA）于1982年下半年成立数字图像和通信标准委员会。该委员会由分别代表医学成像设备用户和制造商的放射学家和厂方专家组成，致力于制定数字成像设备接口的有关标准。在Agfa 、Kodak、Ge、Philips、Siemens、Sony等公司的积极参与下，该委员会分别于1985年、1988年发布了ACR-NEMA1.0、ACR-NEMA2.0的ACR-NEMA标准的两个版本。该标准是医学图像领域的第一个综合性标准。1992年，ACR-NEMA在北美放射学会（RSNA）上展示了上述标准的第三个版本，该版本在1993年发布时被正式命名为DICOM3.0，也就是我们常说的医学数字成像及通信标准。DICOM3.0的制定是医学图像处理领域标准化的一个重大里程碑。同时，DICOM3.0的制定也参考了其它国际标准化组织制定的标准以及放射领域之外的医疗卫生标准（如HL7等）。DICOM3.0标准总结现有的医学图像领域的其它标准，兼顾并吸收它们的长处，同时改正了前两个版本ACR-NEMA1.0、ACR-NEMA2.0的不足之处。

　　DICOM3.0的发布以及之后的不断更新，为PACS的发展提供了良好的行业环境，1993年之后，北美、欧洲、日本等发达国家纷纷建立的达到实用阶段的符合标准的PACS产品。但是由于当时相关的计算机以及网络硬件设备、存储系统软硬件相当昂贵，PACS核心技术都垄断在国际大医疗设备厂商手中，所以PACS实施的案例均集中在发达国家的大型医院，同时由于DICOM是一个语义级的标准，对于现实世界五花八门的应用需求，各种PACS系统存在的各种不同形式。

　　随着计算机技术、网络的不断发展，各种硬件设备、存储系统价格不断下降，同时DICOM的核心技术逐渐为更多的中小型公司掌握，使PACS的推广普及成为可能。在20世纪九十年代中后期，PACS开始为中国越来越多的公司、研究机构作为研发产品和工程项目来实施。

　　国际上，对PACS研究越来越走向规范、走向成熟，北美放射学会（RSNA）和医疗信息和管理系统协会（HIMSS）发起成立IHE组织，以解决医疗信息系统工作流的定义和规划、对异质系统间信息共享，达到更佳的集成应用效果。目前越来越多的厂商对IHE进行研究和遵循，以提高产品的规范性和通用性。IHE的制定也为PACS应用部门提供了理论指导和通用需求。

　　2、PACS带来的效益

　　（1）数据完整性与数据共享

　　数字医学图像相对传统胶片最大的优势在于保留了所有图像信息，通过窗宽窗位的动态调节可以最大限度的利用高位数字图像。

　　传统影像胶片的异地访问，需要人力或者物力将媒介送到目的地才能完成，但是在PACS中，院内的异地访问，即放射科（影像科）以外的调用可以通过网络方便、准确、快速的完成，保证了临床医疗的需求。同样院外或者市外、省外、国外的调用也可以通过相应的为了完成。

　　数字化影像的特点，保证了任意次复制也不会改变图像的精度，最大限度的满足了临床、研究、教学的需求。

　　（2）设备共享

　　PACS使原先对成像设备资源的独占更新为共享，从而可以节省医院对DICOM相关设备的投资，充分利用现有资源，提高利用率。

　　（3）人员共享

　　PACS使整个系统中的包括人员（技师、医生等）在内的资源可以得到有效的整合，充分提高人力资源的应用效率。

　　（4）诊疗水平的提高

　　通过对PACS形成的图像库的有效利用，可以大大提高医生的诊断水平，同时PACS为院内会诊、院间会诊提供有力的资源应用平台，使检查科室与临床科室更好的协作，共同提高医院对疾病的诊疗水平。

　　（5）快速传输

　　理论上数字影像在网络中可以达到光速的传输速度，即使考虑网络因素的话，在具有良好性能价格比的网络中，病人的一次CT图像的在网络中的传输仅需要数秒时间。

　　（6）实现工作流革新

　　遵循IHE的PACS可以很好的规范现有检查科室工作流程，提高各种资源的综合利用效率，提高对病人的有效服务。

　　（7）降低成本，提高医疗收入

　　一方面，PACS的软硬件价格大大下降，取代传统的胶片和纸质报告，实现院内无纸无胶片医疗，从而降低医院的医疗成本，另一方面，通过效率提高和流程变革，可以大大增加病人的流通量，从而增加了检查科室乃至整个医院的病人通量，增加医疗收入。

　　（8）提高管理水平

　　通过PACS的管理程序可以简洁的掌握放射科（影像科）的工作状态、人员水平等管理信息。通过授权控制，简便的管理图像数据库，保证临床使用的前提下，又满足了放射科（影像科）资料保存的需要。

　　（9）提高医院声誉

　　通过PACS对医院整体的改造，可以大大提高医院核心竞争力，提高社会知名度，带来更好的经济效益和社会效益。

　　综上所述，PACS给放射科管理带来革命性的变化，改变放射科（影像科）医师的诊断模式，并给临床意识带来了极大方便。为患者提供全新的医疗服务，同时为放射科（影像科）和临床科的科研和教学工作带来极大方便，也为远程影像学的建立与发展提供了基础条件。

　　2013-12-20 10:56:51

　　pacs系统是什么

　　2020-11-19 17:49:32

标签：图像设备医院医学