运气学说 【中图分类号】R226【文献标
作者:admin 发布时间:2023-10-31 18:02:00 分类:答疑 浏览:144
【中图分类号】R226【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)06-0157-03
【摘要】运气学说是中医理论里的最高层次,首见于《黄帝内经》。笔者从其理论来源上讨论运气学说的形成基础和发展应用,指出运气学说内容始终贯穿全书,是《内经》中最精华的部分;指出人体出生时相、禀赋与疾病之间的关系,从而指导临床疾病的诊断,使治疗和预后更具有确定意义。
【关键词】运气学说;理论来源;临床意义
五运六气学说是中医理论里最高级的一个层次,首见于《黄帝内经》(简称《内经》),是其核心理论,内容始终贯穿全书,并有运气7篇+2篇遗篇专门讨论,占全书份量的1/3以上。它是古人类通过观察天文地理现象来认识地球在宇宙中的位置变化,了解星球运动变移对气候、万物包括人类的影响,通过天、地、人三者术数转换来了解宇宙万物生长衰亡的自然规律,得出人体与自然环境相互协调的重要性。分析气候变化与人体疾病的发生与治疗的相关性,它是祖国医学强调的天人相应、天人合一整体观之代表学说,也是现代医学强调的生物、心理、社会和宇宙模式相互协调的健康观。
1 理论起源
《内经》产生的年代已不可考。但从其文体分析,以儒、道两者学说影响颇为明显,占主导部分,其余也有各家影子。其实很难说《内经》一定产生在百家学说之后,因为当时环境已无从考证。但从《内经》成书中参考了《大要》、《上经》、《下经》、《脉论》、《太始天元册》、《揆度》、《金匮》、《阴阳十二官相使》、《奇恒阴阳》、《本病》等,这说明《内经》成书前医学就比较发达了。那么这些成书的理论来源又是什么呢?考《移精变气论》黄帝与歧伯的一段对话,帝曰:“余欲临病人,观死生,决嫌疑,欲知其要,如日月光,可得闻乎?”歧伯曰:“色脉者,上帝之所贵也,先师之所传也。上古使僦贷季,理色脉而通神明,合之金木水火土、四时、八风、六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要,欲知其要,则色脉是矣。夫色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以和于神明也,所以远死而近生,生道之长,命曰圣王。”这说明歧伯的祖师爷研究色脉,通达神明,能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合之间的关系。综合分析,从而知道其中要领,这是诊病的重要关键。另外《内经》书中的另一重要人物鬼臾区在《天元纪大论》中与黄帝的对话,帝曰:愿闻五运之主时也如何?鬼臾区曰:五气运行,各终期日,非独主时也。帝曰:请闻其所谓也。鬼臾区曰:臣积考《太始天元册》文曰:太虚寥廓,肇基化元,万物资始,五运终天,布气真灵,惚统坤元,九星悬朗,七曜周旋,曰阴曰阳,曰揉曰刚,幽显即位,寒暑驰张,生生化化,品物咸章。臣斯十世,此之谓也。鬼臾区家世传十世,此太古占候灵文,洎乎伏羲之时,内容就是研究天道变化对人体的影响。歧伯与鬼臾区的理论来源是以天文知识伏羲理论为基础。通过天、地、人三者术数转换关系来了解疾病。
说到医的起源,不得不谈一谈医、易、道之间的关系。医易关系历年均有争论,有人认为医源于易。代表人物有:孙思邈作《不识易不足为大医论》。刘完素曰:“夫医者,源于易也”。当然也有人提出反对。理由是《内经》托名黄帝而非伏羲氏,内经无卦象。要解释医易道关系,应该正确认识何为易。易有太易、太初、太始、太素,太易为无,太初为气之始。太始为形之始,太素为质之始。有生于无,故易为万物产生之本源,易的演变包括:
无――太极――二仪――四象――八卦
(无极) (空间) (阴阳) (少阳)
乾
(太阳)
兑
(少阴)
巽
(太阴)
艮
震
坤
离
坎
易经有三,夏以艮卦作初始,名《连山易》。商以坤卦作初始,名《归藏易》。周以乾卦作初始,名《周易》。由于《连山易》、《归藏易》已佚,所以目前所说的《易经》就是指《周易》。三本书其实起源于产生八卦之后,而《内经》中取于四象(少阳、太阳、少阴、太阴),在《内经》中又补充了二阴交尽谓之厥阴,二阳合并谓之阳明的概念。
再看看道的概念。通常说得道成仙,老子在《道德经》关于“道”的开篇是这样说的:“道可道,非常道,名可名,非常名。无名,万物之始;有名,万物之母。故常无欲,以观其妙;常有欲,以观其檄,两者同出而异名,同谓之玄,玄之又玄,众妙之门。”
无――道生一,一生二,二生三,三生万物。
三者,三才也。即:天、地、人。道与太极共源于无。太极为产生象与空时结构的本源,何谓“象”,象是天体、日、月、星辰的运动变化生长衰旺之间的关系表现。而道是产生数与物的本源,两者合称为象数理论,即空间与时间之间的关系。空间随着时间而出现。时间随着空间而产生。两者合而为宇宙。故宇宙为道与太极的统一体。时间与空间即象与数之间是相互转换的。研究两者相互转换关系的理论称为术数理论。数指的是宇宙空间一切物象生长衰亡变化的时间和数量。术是如何求解宇宙空间一切物象生长衰亡变化与时间、数量关系的方法。术数学是古代的一类职业,包括“医、卜、星、相”四大门派。可惜的是目前受现论影响,日受排斥和萎缩!综上所述,医是研究天、地、人三者之间术数转换变化关系的一门学问,也就是易、道在人体上的学说,是《黄帝内经》全书的指导思想,故《内经》第一篇《上古通天论》曰:“其知道者,法于阴阳,和于术数。”《上经》曰:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久。这些都是关于《运气学说》的理论基础。
2 五运六气学说基本内容
五运六气的内容,教科书的附后都有较为详细的记载,这里就简单的介绍一下:
五运。五,代表五行,即金木水火土,由十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸所化。六气。六,即自然界大地的六种气候,由地支所化。配五行,定其属性。所以说天干化五运,地支配五行,地支化六气。五运六气在地球大气圈的运动变化,如温度、湿度、压力的变化会影响地球上的生命物质,从六经角度言,温度是由太阳寒水、少阳相火、少阴君火来决定;湿度是由阳明燥金和太阴湿土来决定;压力则由厥阴风木来决定。五运六气上下升降,迁正退位的变化,以影响人体的正常生理活动,如果人体的人气、神气、气立、神机与之发生不协调,人就会得病。
2.1 天干配五行:甲乙――木,丙丁――火,戊己――土,庚辛――金,壬癸――水。
在运气学说中,天干的中运由月建寅位合行相生的顺序所化生。故甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。
2.2 地支配五行:寅卯属木,子午属火,辰丑戌未属土,申酉属金,巳亥属水。
在运气学说中,地支通过合化后,化生为六气:子午之岁,少阴君火;丑未之岁,少阴湿土;寅申之岁,少阳相火;卯酉之岁,阳明燥金;辰戌之岁,太阳寒水;巳亥之岁,厥阴风木。
3 运系统
3.1 中运:中运又称大运。主全年之运,由天干所化,甲己之岁,土运统之,乙庚之岁,金运统之,丙辛之岁,水运统之,丁壬之岁,木运统之,戊癸之岁,火运统之。如年天干是甲,则年运是土。若年天干为乙、庚,则年运为金。如碰阳年,如甲、丙、戊、庚、壬年为阳干,称为太过。如碰阴年,如乙、丁、己、辛、癸年为阴干,称为不及。
3.2 主运:主运是说明一年中五个阶段的正常气候,是固定不变的。
3.3 客运:客运是说明一年中五个阶段的异常变化。它以值年的中运为初运,再接五行相剩次序,堆知二、三、四终运。其各运的时间及交接日与主运相同。惟所主气候年有变化。
4 气系统
4.1 司天:司天是说明全年的气候特点,主要司上半年气候变化。
4.2 在泉:在泉与司天相对,即相表里。如厥阴风木司天,则必定少阳相火在泉,主要司下半年气候变化。
4.3 主气:主气是说明一年中六个阶段的正常气候,每气约2个月。
4.4 客气:客气说明一年中六个阶段的异常气候。其各步的交接日与主气相同,其特点为第三步客气与司天相同,终之气与在泉会合。
5 客主加临
每年轮转的客气加在固定的主气之上,便称为“客主加临”《素问?至真要大论》:“主胜逆,客胜从”。《六微旨大论》:“君位臣则顺,臣位君则逆”。《五运行大论》:“气相得则和,不相得则病”。故客气克主气,君位臣者顺;主气克客气,臣位君者为逆。客主之气相同为同气。
6 运气相临
五运与六气相结合,叫做运气相临。
如:运气相临的盛衰,是从运和气的五行生克关系来分析。凡生者、克者为盛;被生被克者为衰。如运与气五行属性相同,则运与气同时运用。
另外中运与司天相符合的称天符。中运与岁文本气相同的称岁会,既为天符,又为岁会,叫太乙天符。
凡逢阳年,太过的中运之气与在泉的客气相合叫做同天符。凡逢阴年,不及的中运之气与在泉的客气相合,叫做同岁会。
7 临床意义
学习运气学说是为了了解寻找疾病的相关性,为了使疾病的诊断、治疗以及预后估计更有确定性。疾病发生变化、人体的体质因素是否与出生时五运六气的时相具有相关性,经验证明,确实有这样的关联。目前,国内外已有许多关于出生年月与疾病发生关系的报道。如新近出现的气象医学。另外每个人的情绪、体力、精神等因素都有一个周期性的涨落规律。这些都与运气学说中的理论相吻合。人是宇宙“气”的一部分,由天、地、气交而生,必定受到宇宙的运动变化所控制,人一出生就与宇宙发生联系。如2007年是丁亥年,中运为木运不及。厥阴风木司天,少阳相火在泉。如今天是五月一日,二运为火,客运皆为火。主气为少阴君火,客气为太阳寒水,中运不及的司天相助。为平年,中运与司天相同为天符年,主客二气,客克主为相得。假如今天出生的孩子,一出生是木运的气立首先打开与中运与司天发生联系;然后火运与主运、客运发生联系;少阳相火的气立打开,与在泉发生联系;少阴君火的气立打开与主气发生联系;太阳寒水的气立打开,与客气发生联系。这是这个孩子的初始状态。作为宇宙的一分子,他首先使用这种运动方式,初始一定程度上影响他的生命进程,他的生长老死、疾病、个性、乃至寿命都会受到这个初始状态影响。人类是宇宙气的一部分,因此要摆脱宇宙对人类的影响是不可能的,不管人类是由宇宙的哪一部分组成,都早在出生时就跟宇宙气的运动发生联系,并且继续影响这个气的运气状态。
那么,宇宙气是怎样影响人类的呢?在这方面《内经》有大量的篇幅作过专题讨论。如《素问?阴阳应象大论》:“余闻上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经。”《五运行大论》中“黄帝曰:风寒湿暑燥火在合之奈何?其于万物何以生化?歧伯答:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,其在天为玄,在人为道,在地为化……”
明白了这些道理,就可以根据病人的出生年月来推测病人体质,从而指导用药准确性。可惜《本病论》已佚,原内容现在已无从考证,但肯定不是目前遗篇所增补的内容,可能是讨论人体出生时相、禀赋与疾病之间的关系。当然临床时也不可能对每个病人都详细询问一下其出生时相,但这些内容在《至真要大论》中落实到脉象,即六部定六气强弱。古人在这方面已经作出了很好的榜样,为后人提供了许多宝贵材料和经验,要好好总结,并加以利用。
运气学说,内容深奥,白首难尽!
【参考文献】
[1] 孟景春.黄帝内经.上海科学技术出版社,1958:11.
[2] 鲁北麟.黄帝内经?素问.辽宁科学技术出版社,1997:8.
[3] 刘炳权,唐玉兰.中医气象学.广东科技出版社,2005:2.
[4] 傅云龙.老子、庄子.华夏出版社,1999:8.
[5] 刘力红.开启中医之门.中国中医药出版社,2005:11.
[收稿 2009-01-12]
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