足浴培训总结篇1

　　[关键词]肝郁化火型失眠；睡眠质量；中药足浴；穴位按摩

　　[中图分类号] R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0140-03

　　失眠是临床常见、多发病，随着社会竞争日益激烈，生活压力的增大，越来越多的人罹患失眠。现代医学对失眠症的治疗有药物治疗和心理干预等，但长期服用药物治疗往往具有依赖性、成瘾性、记忆力减退等副作用[1]。中医认为，失眠症属“不寐”范畴，中药足浴利用中医外治的方法，同时利用活血药物通经活络的作用，再结合足底按摩对穴位的刺激作用，达到治疗失眠的目的[2]。本研究将中药足浴结合足底穴位按摩，辨证施治肝郁化火型睡眠障碍患者，取得显著疗效。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　病例均为在我院2013年1月～2015年12月确诊的患者。将125例受试者按随机数字表法分为实验组75例和对照组50例。其中实验组男35例，女40例，年龄（63.65±9.07）岁，病程45 d～30年，平均（18.56±1.38）年；对照组男28例，女22例，年龄（62.86±9.05）岁，病程36 d～35年，平均（16.54±1.27）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

　　1.2诊断标准

　　中医诊断标准：采用国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]中的“不寐的诊断依据、症候分类、疗效评定”标准，其中肝郁化火型的主要临床表现为：心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。西医诊断标准：采用中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制订的《中国成人失眠诊断与治疗指南》[4]中的失眠诊断标准。

　　1.3纳入标准

　　①匹兹堡睡眠指数（PSQI）总评分>7分者；②年龄18～70岁的男性或女性；③治疗前2周未对失眠进行治疗者；④肝功能正常者；⑤志愿参加本试验者并签署同意书。

　　1.4排除标准

　　①合并其他系统严重疾病者；②妊娠或哺乳期妇女；③智力和认知障碍者，既往有失眠、睡眠障碍者，在研究前2周使用过抗精神病药、抗抑郁药者；④药物依赖和（或）耐受者以及外界环境干扰因素引起者；⑤不能配合完成临床治疗或参加其他药物临床实验者。

　　1.5方法

　　1.5.1对照组 采取单纯热水泡脚：患者临睡前予热水泡脚，将水温度调至40℃左右，水量以没过双足浸没三阴交处，指导患者双足相互揉搓，水温下降时添加热水，至下肢及背部微出汗为宜，持续20～30 min，热水足浴后用干毛巾擦干，注意防寒保暖。每晚1次，10 d为1个疗程，1个疗程后总结效果。

　　1.5.2实验组 中药足浴：①采用龙胆泻肝汤加减方；②收集患者内服中药煎煮后剩余的药渣，将其按正规中药煎煮法煎煮，熬出药汁1000 ml备用，将药汁、温水按1∶1的比例配置；③患者临睡前予中药药液泡脚，浸泡方法同热水浸泡方法，中药足浴后用温水冲洗双足并用干毛巾擦干，注意防寒保暖。每晚1次，10 d为1个疗程，1个疗程后总结效果。

　　足底穴位按摩：患者中药足浴后擦干双足，平卧于床上，尽量放松心情和肢体，护士给予患者足底按摩：选取双足的肝脏反射区、心脏反射区、大脑反射区、脑干反射区及涌泉穴、三阴交穴为主穴。操作者按摩一般从足底部开始，并以掌根按摩方式按摩，向足趾端方向来回进行搓法，约进行十个来回以使足底发热。同时需注意用力的均匀性，足底穴位的刺激主要采取单指叩拳法，通常选取示指来完成此操作，每个反射区和穴位按压2～5 min，1次/d，10次为1个疗程，1个疗程总结。

　　除此之外，两组均给予常规护理。

　　1.6观察指标

　　采用国际公认的反映睡眠质量的PSQI[4]对患者治疗前和治疗后的睡眠质量进行评定，并分析量表所包含的几个睡眠因子（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）的改善情况。根据国内PSQI量表修订版标准，以PSQI总分值7分作为判断睡眠质量问题的界值，即总分>7分可诊断有失眠，总分越高，表示睡眠质量越差，失眠程度越重。为减少误差，两组患者的PSQI调查表均由本科室相关培训的同一名高级护师独立完成。比较两组治疗疗效。

　　1.7疗效评定

　　中医疗效评定标准，痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间>6 h，睡眠深沉，醒后精力充沛；体征消失或基本消失，症候积分≥90%；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加>3 h，睡眠深度增加，体征明显改善，70%≤症候积分

　　1.8统计学方法

　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，均双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料值以x±s表示，采用t检验，计数资料率用百分数表示，采用卡方检验。以P

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效的比较

　　实验组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P

　　2.2两组患者PSQI的比较

　　经过治疗和临床护理后，实验组治疗后PSQI各因子评分和总评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

　　3讨论

　　失眠症属中医“不寐”范畴。不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交[5-6]。肝郁化火证是中医情志致病理论的重要病机之一，肝郁化火证属于里实热证，治疗时除了清肝泻火，还要疏肝解郁。目前对于肝郁化火型的基础研究，一般认为肝郁化火时，机体处于炎症反应状态，神经-体液代谢失调；交感神经功能偏亢，机体代谢旺盛，能量储备减少[7-8]。肝郁化火证患者的易感因素可能与5-羟色胺转运体基因多态性、色氨酸羟化酶基因多态性关系密切，心理学也证实了TABP之人肝火证的易感性[9]。中药足浴利用药物加热后具有的舒筋活血、温筋通络功能，促进局部组织和周身血液循环和淋巴循环，改善大脑组织营养和功能，起到引血下行，镇静安眠作用，符合中医的“上病下取”的治法[10]。通过足底按摩和温热刺激，再结合药汁渗透作用，将传统中药外用法与现代足底按摩法相结合，使失眠的中药治疗成为享受治疗的新治疗理念。足底反射区的温热刺激和推拿也能调和气血，改善心理活动[11]。按摩、药汁和温热刺激使足底毛细血管扩张，血液及淋巴液的带药加速循环，又能刺激神经系统，达到安眠的作用，目前国内已广泛开展此类技术，是传统中医与现代按摩相结合的创意，为中医治疗疾病又增添了一种行之有效的途径[12]。

　　中医药治疗失眠症是目前临床研究的热点，中药足浴和足底穴位按摩属于非侵入性传统医疗行为，兼具简单、方便、快速及安全性的特点，易被接受及推广应用，是临床治疗失眠症的优选方案之一。龙胆泻肝汤[13]治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则失眠、头巅耳目作痛；旁及两胁则为痛且口苦。故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药[14]。黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈[15]。

　　本研究结果显示，治疗后实验组总有效率为93.33%，高于对照组的70.00%；经过治疗和临床护理后，实验组治疗后PSQI各因子评分和总评分均低于对照组，说明中药足浴结合足底穴位按摩治疗肝郁化火型失眠患者的疗效显著，且中药足浴的药物取材方便，价廉物美，各大医院、药店均有销售，减少了患者医药费用，减轻社会经济负担，值得临床推广应用。

　　[参考文献]

　　[1]霍瑞霞，翟雅香，凌飞.自制中药加药酒蒸汽足浴治疗阴虚火旺型失眠效果观察[J].护理学报，2010，17（14）：59-60.

　　[2]李碧娟，胡娟娟，刘燕媚，等.中药泡足治疗糖尿病足的效果观察[J].护理学报，2009，16（2）：63-64.

　　[3]中华人民共和国中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：19.

　　[4]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度评价[J].中华精神科杂志，2014，29（2）：1.

　　[5]柳群芳，郭军，魏月龄.失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究[J].中国行为医学科学，2004，13（3）：296-297.

　　[6]陈红卫.中医足浴按摩对术前患者睡眠质量的研究[J].右江医学杂志，2012，36（6）：12.

　　[7]潘集阳，赵耕源.原发性失眠症患者的主观睡眠质量及心理健康状况研究[J].中国神经精神疾病杂志，2000，26（4）：240-241.

　　[8]孙阳，杨志杰，古雅兰，等.失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究[J].中国行为医学科学，2006， 15（6）：498-500.

　　[9]Petit L，Azad N，Byszewski A，et al.Non-pharmacological management of primary and secondary insomnia among older people：review of assessment tools and treatments[J].Age Ageing，2014，32（1）：19-25.

　　[10]王向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志社，2013：375-378.

　　[11]张迪然，毛华.中学生使用抗焦虑药的调查及其因素分析[J].中国药物滥用防治杂志，1998，14（3）：25-28.

　　[12]张巧林.镇静催眠药在综合性医院门诊使用情况分析[J].大家健康，2013，7（5）：96-97.

　　[13]石丹丹.儒家与中医认知疗法的思想与方法的研究[D].广州：广州中医药大学，2009.

　　[14]宋洪娟.中医认知行为疗法治疗肝气郁结型失眠的临床研究[D].成都：成都中医药大学，2012.

　　[15]刘东生，连新福，袁少英，等.原发性失眠症中医证候群筛选的研究[J].中国当代医药，2015，22（4）：102-105.

　　足浴培训总结篇2

　　郭家荣至今都记得“富侨按摩服务部”第一天开业时的场景。那是1998年6月16日，在重庆市九龙坡区城乡结合部一个叫“毛线沟”的地方，七八张床位，200平方米的店面，几扇被击碎玻璃的窗户用纸糊上，迎风直响。兄弟几个人坐在门口眼巴巴地守了一天，当天营业额是60元。

　　而2007年7月，当“四弟”郭家富被家乡江津区政府盛情邀请，在前呼后拥的欢呼中，宣布将打造江津区首家、西南地区一流的五星级富侨大酒店时，郭家荣脑海里迅猛想起了8年前开业那天的场景。他说，自己有一点激动，有点眩晕。

　　郭家富要盖一座楼，一座足以体现“身份感”和“自我实现”的高楼。中国人历来推崇“成王败寇”，那些长期位卑的草根创业者们，一旦获得某种暴发式的成就后，“长期不被人待见”的既成事实，让出人头地的创业者们通常都会迅速地做出与过去拉开差距，而迫切希望找到与自己身份匹配而又心理平衡的实现感。盖楼，通常是这个“实现”最为直接的方式。因为高楼掩映，笼罩无限荣光。

　　曾经何时，史玉柱也曾迷恋于此，福特汽车的创始人亨利·福特一度也“跨进同一条河流”。郭家富说，“有的员工回家都不敢说自己是洗脚的，怕丢人，作为老板，我希望这点面子能撑起来。”他不仅要让企业上市，还要把酒店盖得“很有尊严”。

　　当然企业家们往往并不太明白的是，当欲望无限膨胀至无所不能的错觉，一旦产生逆商业规律的冲动时，也是企业最危险的开始。失败后的史玉柱感慨：“这哪儿像是办企业的人做的?更像是幼儿园一群人在那里拍板。”福特的下属曾多次谏言，但什么都不能阻挡他“为自己设立丰碑”的热情。

　　和之前大多数失败的企业家一样，郭家富未能走出这个混沌的成败怪圈。

　　荣耀的旗手

　　2012年8月6日，郭家荣风尘仆仆，连夜驱车赶回重庆，只为接受记者的采访。此前几个小时，夹杂在一堆纠缠的债权人和讨要工资的员工中间，他不厌其烦地做着解释，从上午直到下午，7个小时的时间，滴水未进。

　　一个月前，郭家富及家富富侨身陷巨额债务的困境彻底曝光于天下。

　　此前，郭家荣的身份是一家有着200家连锁店的公司老板，重庆富侨有限公司董事长，他同时还是富侨系郭氏兄弟中的大哥。而当“老四”的问题被彻底揭开之后，他由此又多了一个有些被动的身份——郭家富及家富富侨债权处置全权人。

　　在南岸区一个偏僻的茶楼坐定，这位在业内有口皆碑的厚道人点了一壶绿茶，一个普通的包厢，由此开始了我们今天的话题。坐在记者的面前，郭家荣保持着少有的淡定和冷静，他语气平缓，表达平和，丝毫看不出任何的悲喜。期间，他要了一包烟，一口一口地抽得厉害。晚餐极为简单，白水的馄饨，他只吃了半碗。

　　“人们都说做企业不能太讲感情和义气，可人们哪里知道，这感情和义气背后承载的忧伤……”郭家荣一声叹息。感情和义气，或许是郭家富及其家富富侨成败的关键字眼，是这个一度耀眼的企业沦落绕不开的必然逻辑。

　　富侨的奠基人，准确地说，是郭家富。

　　1990年，21岁的郭家富偕妻南下广东打工。这期间，郭家富从报纸上发现广东省劳动厅正在招收学员进行保健按摩培训的广告。半个月都未找到工作的他而后做出了也许是这辈子最为正确的决定，他用身上仅有的200元钱报名参加了这个培训班。

　　多年在洗脚城工作，以及在帮助一家濒临倒闭的洗脚城实现较大盈利后，这个头脑灵活的年轻人开始萌生创业的念头。其后，他将保健按摩技术教授给郭家贵、郭家华两位兄长，这也为一个足浴帝国的崛起埋下伏笔。

　　2000年，已经日渐壮大的“富侨按摩服务部”成立了重庆富侨保健服务有限公司，郭家荣担任董事长，郭家富任总经理。而后，不少客人在富侨的排队过程中觅到了商机，这些参差不齐的顾客也由此成为富侨的首批加盟商。

　　2004年，在围绕快速扩张还是稳健经营上，郭家富和大嫂胡芝容起了分歧，而后富侨保健服务有限公司四兄弟正式分家，郭家荣成立重庆富侨、郭家富另立家富富侨、郭家华新设郭氏富侨，而郭家贵则新创家贵富侨。

　　当然各就各位后，郭氏兄弟没有忘记分家的本因——市场扩张，其后，最年轻的郭家富开始展现出惊人的爆发力。“他比较聪明，喜欢在江湖中结交朋友，胆子比另外几位兄长大。”郭家荣说。当其他兄弟还在托腮顾盼小心谨慎地试探时，这个30多岁的年轻人开始凭着一系列拳打脚踢等手段绝尘而去。截至2009年，家富富侨旗下直营店、加盟店数量达到500余家，几乎遍布全国所有省份。而大哥郭家荣的“重庆富侨”尾随其后，但直至2012年也只有200余家。

　　或许郭氏兄弟自己都没有想到，当年开在城郊结合部的一间小店，而后会催生一个大大的足浴按摩行业。这种突然壮大还有些令人猝不及防，他们来不及总结甚至无法总结的时候，已经站在了一个万人仰止的山巅上。

　　主张积极扩张的郭家富，无疑是造就富侨系的“首功者”，他成了这一新兴领域的“旗手”。

　　上市梦

　　“旗手”，意味着荣耀，而另一面，它也意味着接受者被套上一具虚荣的枷锁，更会助长一个创业者膨胀的心态和欲望。尽管造就企业成功有各种因素，但创业者往往在飘飘然间被催化，认为所作所为不再拘泥于“小打小闹”的拘谨，而要有“号令诸侯、俯瞰天下的雄心和示范”。

　　对于一个自尊心强的人而言，则更有可能是一场灾难。

　　足浴业虽发展迅猛，但一直却显得“低声下气”。在民间，其理疗概念和足底按摩的方式已经为更多的人接受；但在官方，对这一新兴业务的界定却一直模糊不清，它一度被界定为娱乐行业，但其与娱乐其实没有太大的关系；它虽有保健作用，但却又始终无法得到正统医学的一纸正名。

　　足浴培训总结篇3

　　“前面已经评定过两期，陆琴脚艺南京的加盟店被评上了，但是扬州的达不到标准，一直没有申报，因为五星标准对床位、停车位，包括足浴店面积、大厅面积都有很详细的规定。”陆琴说，从2012年春节之后，店面就开始装修，准备在今年6月份开业。新店有2700平米，花了几百万元。她对申报五星级很有信心。

　　在扬州，包括学校在内，陆琴脚艺已经有五家店，而且全是直营店。

　　陆琴脚艺没有旗舰店，她解释，因为现在的足浴店在跟随市场不断变化。“几年前经常用旗舰店，但是打造一个出来没两年就淘汰了。因为人家一看你做得好，都效仿，而且在你的基础上做出来肯定是超越你的，再加上现在的理念不断变化，所以我们不再搞旗舰店。”

　　扬州三把刀——修脚刀、理发刀、厨刀，天下闻名。陆琴脚艺是“修脚刀”，服务内容以修脚、足疗为主，在全国已经有一百多家加盟连锁店。陆琴下一步的计划，是加盟的同时，在主要大城市做一些直营。

　　合作伙伴带来的教训

　　在北京，陆琴脚艺有两家直营店。位于西四环的郦城店，走进去，墙壁上贴满了陆琴和刘德华、胡慧中等名人的合影。这家店是2011年下半年收购回来的，陆琴原来只是股东之一，之前自己没有参与管理，经营状况一直不好。

　　“一个是因为地理位置，第二个就是当时的管理层变动频繁，第三个是由于管理层冲业绩办优惠卡，导致了严重的卡存问题。”陆琴说，郦城店管理层不停变动，带着技师跳槽，导致店里的技师也不稳定。考虑到陆琴脚艺的品牌形象，她买下了这家店其他人的股份，郦城店成了陆琴脚艺在北京的第二家直营店。

　　这家店是在2009年开的。陆琴说，现在看来这个决定“有点草率”。

　　当时陆琴来北京开会，通过朋友结识了北京一家科研机构的领导。领导对陆琴脚艺有所了解，说要跟陆琴合作开个足疗店，陆琴一开始回绝了，后来对方一直找，陆琴想都是朋友，于是就答应了。

　　“我们和扬州农科院合作得特别成功，所以弄得全国的农科院都要跟我们合作。”陆琴说，几年前她曾经和扬州农科院合作过一个店，扬州农科院出房子，陆琴技术入股，占40%的股份，店面很红火，一年的营业额能达到七八百万。

　　“最早的时候，因为股东太多，没有规矩，而且当时说他们内部招待就能养活这个店。但是扬州那个店面内部招待都很规范，而郦城店来的客人都是股东自己的关系，都免费。后来制定了规范，那些人都不来了。”陆琴说，这个店最后不是和科研机构合作，而是和院所下面的私人合作，当时因为自己对北京不熟悉，店面是由对方的人在管理。

　　运营一段时间以后，店面经营慢慢困难起来，管理层为了冲业绩，就给客户办推销卡，折扣能达到五折。“陆琴脚艺推销卡是有严格规定的，折扣最低也就八折左右。五折的话算起来其实已经有亏损了。股东不知道，就觉得营业额上来了，但不知道是怎么上来的。会计发现的时候，为时已晚了。”陆琴说，在收购之前那几年，她一年要填个大约几十万、上百万进去。

　　“第一，这个店的法人是我；第二，品牌也是我的，我不能不管。而且管理上实在混乱，那么多客户，我担心对品牌影响不好。”陆琴说。回收之后，她首先调了自己家人在郦城店做大师，又从扬州调了人过去负责管理。

　　回购之后，从9月份到现在，郦城店每个月大概能做近三十万，但是因为要消化遗留的卡存，现金收入部分只够付房租、发工资。

　　郦城店现在还有一个问题，就是管理层来自扬州，在扬州有家室，“最好是物色本地的，又非常有能力的管理者。”陆琴说。

　　同在北京，宣武店就做的很好，一个月的收入大概有四十几万。

　　“第一个肯定是做得时间长，知名度越来越高，而且管理层稳定，地理位置相应肯定会好一些。宣武店是我自己家里人在管理，五年下来没换过人，郦城店三年都已经换了很多人了。”陆琴总结。

　　从粗放到精细

　　郦城店只是陆琴脚艺的一个“教训”。在做陆琴脚艺品牌的过程中，陆琴不断遇到问题，遇到一次，就在之后的合约里添加一次条款，避免下次再遇到。

　　2002年陆琴开公司的时候，因为技艺精湛，她已经名声在外。那个时候的她获得了无数荣誉，而且还为刘德华、邵逸夫、郭富城等明星修过脚。扬州各大休闲中心高薪聘请她挂牌服务，一个月保底工资一万。她却顶住家人的压力，创办了陆琴脚艺。

　　开公司没多久，陆琴就接到了一个加盟的申请。

　　北京一家洗浴中心要开业，想加足疗项目。老板认识当时扬州市的宣传部部长，宣传部找到陆琴，陆琴脚艺就有了第一家加盟店。从开业到现在，那家浴场用的技师都是陆琴脚艺派过去的。

　　“当时不懂，签了一个终身合约。”陆琴说。根据合约，那家浴场每年上交营业额的10%作为加盟的管理费用。

　　第二位加盟商是常熟的一位女企业家，做红钻石蛋糕房，在本地做得很不错。企业家辗转找到陆琴，很诚恳地要求加盟。陆琴一开始还有点迟疑，后来被其诚恳打动，合同签了八年。

　　但是以营业额提成的方式，陆琴之后再也没有用过。

　　“这些要跟着大企业走，大企业财务上面比较规范。一般的店走提成的话，就要去管它的帐目，会很麻烦。”

　　南京的加盟店则有些不同，每年要交12万元作为管理费。陆琴解释说，南京的那个店了南京地区陆琴脚艺的品牌，相当于“第二个陆琴”，所有南京地区的加盟都要签三方协议。

　　南京店这种情况，是“历史遗留问题”。

　　2005年，南京店老板加盟陆琴脚艺。第二年，当地有人觉得这样不错，就联系陆琴也要加盟。第一家店加盟费只有40万，那人出到80万，两家闹了矛盾。谈来谈去，最后的谈判结果是第一家店拿到了陆琴脚艺在南京的，每年交12万元的品牌管理费用。

　　“那时候签约签得少，定的价位也低。但是既然合约签了，那你就得承认。”陆琴说。

　　如今，陆琴脚艺在南京共有十家店。陆琴说，南京是省会城市，消费力强，每家店一天的营业额大概在三四万，十家店一天就三四十万。那个店主最开始跟陆琴合作的时候只是一个八百平米的小店，经过六七年的发展，现在还另开了一个快捷酒店和一家体检中心。

　　陆琴说，最早谈加盟的时候，自己完全不懂，吃个午饭，大家就谈成了，合约也是很简单地把几条列出来。如今合约越来越严谨，由原来的一两张纸，变为了现在的十几张。

　　苏州加盟店的合约在三年前就到期了，但是解约以后没有注销营业执照，对方继续招人合作开店。最后打了官司，对方才吊销了营业执照。现在的合约因此加了一条：合约到期以后必须注销。

　　“所以说我说都在学经验，每开一个店都能学到很多经验。每一次中间过程出问题以后，我们就把问题反映给他们，然后让他们再一次修改合同。” 陆琴说。

　　到北京等大城市做直营

　　陆琴脚艺加盟，一线城市三年费用为50万。三年之后双方经商谈可以续约，但需要达到一定的标准。陆琴说，三年这个时间，也是在摸索中探索出来的，“因为装修、项目等等都会变化很快，所以三年期限是最合适的。”

　　除了装修期间的服务之外，陆琴脚艺还会负责前期技师的培训，所有加盟店的修脚师傅必须由陆琴脚艺派出。一般情况下培训期最长不会超过三个月，最短也要二十天左右。

　　新店选址的时候，总部也会帮忙做参谋，做了这么多年，陆琴对地址选定很有经验。

　　“首先需要有停车场，因为客人一般都是开车来的。第二，店面不一定要在很繁华的地方，比如说在繁华的美食一条街，或者那种停满车很闹的地方，肯定不适合。闹中取静的地方比较适合开足浴店，但还不能太偏，位置还要比较好。” 陆琴说，以前他们经常发现由于选址不好导致店面经营不善，所以后来开始对选址有要求。

　　在加盟店装修之前，总部会进行跟踪，规划图纸必须要发给总部进行审核。“因为一些加盟老板只图好看，忽略了合理性，所以我们要把关，给他讲怎么布局。”陆琴说。加盟商要注意的事项，总部都会附在合同后面列举出来。比如装修时水池的高度，以及之前某些店出现过的问题，都会罗列出来供加盟店参考。装修开始后，总部会派专门的装修负责人上门协助，甚至会推荐一些装修材料。陆琴脚艺跟供应商有合作，能拿到比较便宜的价格。

　　另外，加盟店用的产品也必须是总部提供的。

　　“一个是品牌化，第二个我们推出的是绿色产品，像一般足疗店用的水晶泥这类东西，我不允许他们用，因为不利于环保。”陆琴说，总部现在有三四款产品，其实市面上也有卖的，最早的时候，因为产品成本高，加上物流不便，很多加盟店并不喜欢用，但如今随着量大起来之后，价格已经比市面低多了，很多加盟店也非常乐于从总部买产品。

　　在开业试营业期间，总部会派老师进行跟踪。第一是培训技术，第二就是帮忙捋顺整个服务流程。

　　“我们这个行业难在哪里？难在技师的技术，还有招聘技师、管理技师，主要就这三点。”陆琴说。因为技师是按照服务次数计酬，他们会很在乎单据问题。怎么样排钟，采用什么流程，都有一定的讲究。

　　几年前，江苏省国资委国投公司曾经找到陆琴提过上市问题。陆琴记得，当时国家出台的服务业上市的标准很低，印象中好像三千万就可以，但是她回绝了。因为那时候公司才起步没多久，资金不是太够，要把一些私人房产纳入公司。另外，由于当时“陆琴脚艺”品牌归陆琴个人，而上市要求把这个品牌也纳入公司，陆琴也有所顾虑。

　　“但是现在也想通了。”陆琴夫妇拥有陆琴脚艺的全部股份，陆琴决定引入外部股东。2012年年底，她找到认识了很久的一位著名投资人，他建议她自己做一部分直营店。

　　“投资机构建议我有了钱之后多做点直营，慢慢收购一些，变为自己的直营店。”陆琴说，对于北京这个市场，她不想再做加盟，想“先自己努力一下”。如果情况不理想再去走加盟的路。但如果在北京一下子开到十家店，资金投入将是一个大数目。

　　关于北京市场，陆琴也有颇多困惑。首先陆琴脚艺在北京的市场发展不够，没有形成气候。

　　足浴培训总结篇4

　　根据杭文明委〔20*〕9号《关于开展“礼仪之都、人文*”文明礼仪宣传教育实践活动的通知》和杭文明委〔20*〕16号《关于印发〈做文明市民，迎休博盛会，*市文明礼仪宣传教育实施方案〉的通知》精神，文明礼仪教育实践活动将作为我市今明两年精神文明建设的工作重点。为使这一活动在全市商贸服务行业深入有效开展，我局已下发了《*商贸服务行业文明礼仪宣传教育工作意见》，现就开展“职业礼仪进商家”、“商贸职业礼仪大家谈”、“商贸职业礼仪展示”等三项活动提出如下具体方案：

　　一、“文明礼仪进商家”活动

　　休博会期间，有大量的国外游客来到*，商贸服务企业是城市的窗口，是城市的门面，特别要加强涉外礼仪的宣传教育，提高员工的礼仪修养，提供优质的服务，展示良好的形象。

　　各区、县（市）商贸主管部门、行业协会、商贸企业要抓住迎接休博会的契机，加大商贸职业礼仪教育的力度，实现教育全覆盖，实践见成效的目标。

　　（一）活动内容：

　　行业协会开展为会员企业送文明礼仪教育上门的“双送”活动——送“岗位职业礼仪规范”、送“涉外礼仪培训（教材）”。

　　*商贸特色品牌企业开展“双会”活动——会普通话接待用语、会英语接待用语。

　　（二）具体要求：

　　相关行业协会可结合20*年工作安排，按照自己业内的要求、选择自己业内若干个代表性岗位，在调查研究、总结借鉴的基础上，概括提炼出行业、岗位的职业礼仪规范，形成简练易记的文字，为会员企业进行职业礼仪培训教育提供服务。涉外礼仪教育可以*市民学校“有礼行天下”系列讲座中有关内容（涉外礼仪的基本动作、涉外礼仪的基本对话、与外国朋友交往中的细节等）作为培训的基本内容。通过组织开展涉外礼仪培训，或将涉外礼仪培训教材送到会员企业，在商贸服务企业普及涉外礼仪基本知识。

　　*商贸特色品牌企业要在岗位职业礼仪规范、涉外礼仪教育上发挥示范、领跑作用。要充分利用内部报刊、广播、宣传栏、内网平台等，设立“文明礼仪宣传教育”专栏，要集中时间、集中内容，运用多种形式和载体，宣传商贸职业礼仪、涉外礼仪知识，传授商贸职业礼仪规范和涉外礼仪基本要求，营造文明礼仪氛围，让文明礼仪在员工中入耳进脑。要让一线主要岗位的员工掌握商贸职业礼仪规范，了解涉外礼仪要求，提高礼仪修养，在各自的岗位上努力实践，展示良好的商贸服务行业文明形象，努力提升服务水平，为休博会提供一流的服务。

　　（三）时间安排：

　　1月下旬至2月上旬做准备，2月中旬开始实施，延续至休博会。各行业职业礼仪规范、岗位职业礼仪规范的文字稿，请在2月10日前送市贸易局组宣处，并发送电子邮件*。

　　*商贸特色品牌企业在开展商贸职业礼仪规范、涉外礼仪宣传教育培训的同时，可从企业需要和接待的实际出发，选择主要岗位，采用多种形式和方法，开展员工的“双会”教育，形成的活动计划，请于2月15日前送市贸易局组宣处。

　　二、“商贸职业礼仪大家谈”活动

　　（一）活动内容：

　　在*商贸网上开辟“商贸职业礼仪大家谈”专栏，组织商贸不同行业的企业、不同岗位的员工，开展商贸职业礼仪大讨论。将采取网上分批上传和网上实时讨论的形式进行。

　　（二）具体要求：

　　组织商贸服务行业参与讨论，以百货、超市、餐饮、茶楼、酒吧、足浴、美容美发、照相、家政、粮食行业为主体；组织商贸服务企业参与讨论，以获得第三轮商贸特色品牌企业称号的企业为主体；组织商贸服务企业的员工参与讨论，以获得第三轮商贸特色服务品牌个人和优秀服务员、营业员称号的员工为主体；组织商贸行风义务监督员参与讨论。

　　讨论的内容和形式：

　　一是百货、超市、餐饮、茶楼、酒吧、足浴、美容美发、照相、家政、粮食行业的行业职业礼仪规范宣传，包括这些行业的有代表性的主要岗位职业礼仪规范。由有关行业协会与商业总会提供文字稿。

　　二是上述行业有代表性的企业和商贸特色品牌企业对各自企业员工在职业礼仪规范上的要求。由有关行业协会组织企业提供文字稿，商贸特色品牌企业由局组宣处负责联系提供文字稿。

　　三是查找在商贸服务行业存在和要防止的不文明之举，引导员工告别不文明陋习，从着装、语言、行为等方面按照职业礼仪规范要求，事事处处讲文明，言行举止有礼貌。分别由有关行业协会、商业总会和有关行业协会确定的企业、商贸特色品牌企业和个人，义务监督员等提供文字稿。个人和义务监督员的文字稿请在2月底前送市贸易局组宣处。

　　实时讨论时将组织有关协会、企业、员工，行风监督员参加。

　　（三）时间安排：

　　2月中旬开始启动，总体安排1个半月到2个月时间。

　　三、“商贸职业文明礼仪展示”活动

　　呼应“人文*、礼仪之都”，以“展商贸风采，迎休博盛会”为主题，组织十个商贸服务行业开展商贸职业礼仪展示活动。

　　商贸职业礼仪展示可采用普通话演讲、英语对话、礼仪服务小品、优质服务案例演示、岗位职业着装展示等形式，要求反映行业服务特色、员工风采，反映行业和代表性岗位的职业礼仪和涉外礼仪教育培训成果。届时将组织对选送展示活动的节目和部门的评比和奖励。

　　时间安排在四月下旬或5月上旬。要求各行业协会和特色服务品牌企业在3月20日前上报一个展示节目。

　　足浴培训总结篇5

　　2005年12月中旬，记者对盐城地区足疗市场进行了暗访，从足疗业的“盐城问题”一窥足疗业现状。

　　“中药配制”秘不可宣

　　记者在暗访过程中发现，绝大多数足疗服务都有中药足浴这个项目，当问到具体使用的是哪种中药时，得到的回答都是中医的祖传秘方，当问到这些中药是否得到国家相关部门批准时，大部分都会说不知道，也有的说有。可是当记者想看看包装时，往往会遭到服务人员的冷眼。

　　而记者在各店看到，直接端上来的“中药水”什么颜色都有，气味也各异。有的“中药水”有一股针灸用的艾蒿的味道，有的气味说不出来，也有根本没气味的“中药水”。具体询问到中药成分时，技师都说不清楚，“我们只管用，肯定对身体有好处”却成了统一的回答。

　　记者在暗访后得知，目前盐城市场足浴场所使用的“药水”有的是自制散装洗液或大容量瓶装洗液，夸大其功效的屡见不鲜，而消费者的知情权则无从谈起。目前该市足疗类产品大致有三种：

　　1.袋装固体浸泡物。此类产品能够满足卫生要求，但是，感官舒适度差，功能欠缺，有的经营者在“药水”里私自添加染色剂，虽不会对人体有副作用，但也起不到真正意义上的保健作用。

　　2.自制散装洗液或大容量瓶装洗液。“英雄莫问出处”，但专家称，此类产品交叉感染率更高，功能可信度低，消费者知情权更无从谈起；

　　3．固体药粉剂。此类产品杀菌率比较高，但是本身无保健功能，对服务生及顾客的身体副作用大；

　　足疗中使用的中药质量谁来保证？产品包装、作用单一，不能充分考虑到人的年龄、性别、皮肤结构等生理特点，所以常常顾此失彼，造成脚病反复发作，难以根治。

　　服务小姐一窍不通

　　足疗是人与人接触的项目，因此一个足疗操作员是项目中最关键的环节，通过足部按摩达到保健的作用很大程度上取决于操作员的水平，而操作员正是记者在盐城地区暗访中发现足疗行业不规范经营的主要问题之一。

　　在位于滨海县城纬中路的一家足疗店内，一名足摩小姐告诉记者，她做这份工作不到一年的时间，原来在老家种地，来了之后由店内一名老员工在一周左右教会了她如何操作，于是就开始为顾客服务，同时她还告诉记者，现在店里刚来的女孩正在由她教。

　　据了解，按摩人员学到足部按摩技术有三种途径：一、来自专业按摩学校；二、老板专门请专业技术人员；三、店内老员工传授。

　　在东台一家足疗店，一名足疗小姐向记者透露，绝大多数足疗小姐学习时间在一星期左右，然后就是在实际中总结经验了。在暗访的过程中，记者发现足疗小姐90%属于外来人员，她们的文化水平，中专以上学历只占其中10%，曾经学过医学、保健专业的人员几乎为零。

　　在暗访前记者请教了有关专家，准备了几道最基本的足疗保健按摩方面的问题，以此了解技师的专业水平，具体情况是：足疗有什么好处？人体有几条经络？有几条巡行于足，都是那几条经络？只有少数服务员知道人体有12条正经，基本都回答全都通过足部；很多人不知道足六经巡行于足的基本常识，更不要说是哪六条经络。“足三里”是人体重要的保健要穴，也是足部按摩中最重要的穴位之一，被采访的足疗小姐中有一半左右知道穴位的名称，但几乎没有一个人能准确描述并找准穴位的位置，至于足三里属于哪条经络、主治功能就更不知道了。当问到足部穴位各对应人体哪个脏腑器官的敏感区时，只有一两个足疗小姐能大致说出，有很多人连人体肝脏的位置都不知道在什么地方；当问到什么情况不适合做足部按摩时，得到的回答基本是都能做。像饭后1小时内、足部有扭伤48小时内不宜做按摩等基本常识都不知道。

　　众家经营各行其事

　　记者采访了几位行业内的资深人士了解到，在1997年以前做足部按摩的场所还很少，按摩技师以40岁左右有一定医疗背景的专业人员为主，消费者的主要需求是养生、保健、放松及对身体不适的辅助调节。由于足疗市场潜力大、投资小、风险低，而且准入门槛低，近几年足疗场所剧增，于是出现良莠不齐的现象。很多投资人没有管理专业店堂的经验，往往是招聘一些急于落脚糊口的外来人群，简单培训，再简单拉个店面就开业了，许多从业人员是无证上岗。

　　在国家缺乏全面整体宏观调控下，不法店家也开始滋生蔓延、大行其道。不可否认的一个事实，在没有树立起这一行业的行业规范前提下，店家随意经营，正规经营的商家得不到良性的竞争环境，消费者得不到健康的消费观念引导，从而使种种不合情、不合理、不合法的经营滋生蔓延甚至成为了行业的主流。

　　公共卫生管理需加强

　　随后，记者来到盐城市劳动局培训就业处了解相关情况。该处工作人员告诉记者：“按摩师属于技术工种，按照国家《招用技术工种从业人员规定》按摩师应先培训后上岗。”但目前在社会上持资格证书从事按摩保健行业的从业人员的素质参差不齐，约有80％～90％未经过规范培训。

　　记者在卫生部门了解到，按照国家的有关规定，从事保健按摩行业的有关单位必须有《卫生许可证》，而从业人员也必须持有《从业人员健康证》。但由于保健按摩行业是一个新兴的行业，市民对它的卫生环境意识还没有足够重视，即使在按摩后发生疾病也有可能没有意识到是由不卫生按摩所引起的。

　　要想得到优质的保健按摩治疗，首先要考虑自己是否适合按摩，如果身体不适，或某个部位有酸胀疼痛应先到医院就诊，排除不适合按摩的疾病后再进行按摩，切不可不加选择地去接受按摩。其次要注意按摩院的卫生，在按摩院，每个病人都有专用椅和专用的按摩巾、枕巾。最后还要了解按摩师是否具有相关资格证书和经过专业培训。

　　足浴培训总结篇6

　　护士长坚持亲自对实习生做岗前培训,要按岗前培训计划介绍医院的环境、规章制度、实习要求,进行医德医风、服务态度、护士素质修养及职业道德等岗前培训,同时加强法律法规教育,使护生树立法律法规意识,用制度、法规约束自己的行为。增强安全意识和法律意识,通过对临床上一些医疗纠纷的分析,进行法律知识培训,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,既要使患者得到实惠,又要使我们的行为得到法律的保护,使护士在实习时明确护理操作中的法律责任,时刻以患者的安全为重,并能发现和解除安全隐患,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规,既要知道患者的权利和义务,又要知道自己的权利和义务,有效地保护护患双方的合法权益。让实习护士对医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置等熟悉和了解,使护士以饱满的情绪进入临床。

　　2带教老师的管理

　　严格选拔带教老师,选择中医护师或者经过系统中医基础培训的西医护师,带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果,好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题、愉快、顺利地完成实习任务。带教老师应当具备扎实的医学和护理学基本理论知识及中医护理学知识,娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心,并且熟练掌握教学原则和教学方法,对护生能严格要求,培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。带教老师还经常带护生同病人进行健康教育,锻炼护生的语言表达能力,启发思维能力,提高综合素质。在带教中,带教教师应言传身教,以身作则了解、重视护生的需求并及时予以满足,才能充分调动护生的学习积极性,提高带教质量。护士长进行不定期的带教考核,检查带教的成绩,反馈护生对带教老师的意见和学习要求,避免对护生过度“放手”。

　　中医护理学科的发展,优质护理的开展,迄选不仅需要教育层次高、素质好的护理教师队伍,同时需要有一支层次高、技术精湛、素质好的中医临床带教队伍,使护生运用中医护理技能,为患者服务的意识增强,对促进中医护理发展起到了重要的作用。

　　3入科后的带教

　　由带教老师向护生介绍病区一般情况如:①环境、病房及病床的布置、医疗废物处置方法和地点、治疗室和处置室的管理、抢救药品和物品的存放、设备的位置和检查及相关要求。②科室的专业特点、排班情况及作息安排。③护理文件的书写、优质护理的概念。④科室医、护人员和病人的情况等,使她们尽快熟悉科室环境,为临床学习创造好的条件。

　　带教老师在工作中要有耐心、细心和热心,不要把学生看作是减轻体力劳动的帮手,进行每项操作时,先讲解再示范,然后让护生自己动手做,必须在老师的允许和监督下进行护理操作,老师要精心的指导,发现问题及时帮助解决,避免护理不良事件和纠纷的发生。例如吸氧、洗胃机、监护仪、注射泵等的使用,让她们了解工作原理、熟悉操作方法。督促她们严格遵守各项技术规程,特别是注意无菌操作和“三查八对”的规范。

　　中医护理;①认真执行《中医护理常规技术操作规程》等技术标准和规范,充分遵循和贯彻中医学理论整体观、辨证施护,全面体现中医特色和优势。②饮食护理主要包括普通膳食、治疗膳食护理和饮食健康养生指导等。③用药护理主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、等用药护理,药食作用指导及不良反应护理等。?④情志护理主要包括情绪调整、心理调护等。遵循医嘱积极开展拔罐、刮痧、耳穴压豆、灸法、等中医护理技术操作。⑤康复护理主要包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操等。

　　护理文书的书写要及时、准确,并学会用中医术语。虽然护生不需要独立完成,但带教老师要督促护生深入病房,观察病情,了解病人心理状况和生活需要,熟悉护理观察的内容、方法及时向带教老师汇报。护生的理解能力和接受能力有快、慢不一,带教老师可以适当加深实习难度,因人施教,耐心指导,操作熟练后再为患者作临床治疗,减少护患之间发生纠纷。通过采集病史、制定护理计划、开展护理查房、实习护理总结,让护生对护理工作逐步熟练。

　　足浴培训总结篇7

　　关键词：足跟血；新生儿；改进

　　Abstract：Objective To increase the success rate of collecting infant heel blood， the causes of collection difficulties and the methods to overcome the difficulties were analyzed. Methods operation environment， operation site and posture， operation timing， and operation needle were changed. Breastfeeding， heel blood circulation improvement， operator， and preservation of heel blood were considered as well. Results the success rate of collecting infant heel blood was improved to 92% and the pass rate of infant heel blood sample was improved to 100%. Conclusion The improved infant heel blood collection methods were achieved with high success rate， less pains， and enhanced nursing quality.

　　新生儿疾病筛查的两种疾病是先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU），这两种疾病是先天性、遗传性疾病，治疗不及时可严重影响新生儿体格、智力发育 [1]。但是如果在新生儿期早发现、早诊断、早治疗，可以避免对宝宝造成严重的危害。一旦确诊，应立即治疗，治疗越早，预后越好。新生儿足跟采血是新生儿筛查的第一个重要环节[2]。筛查的方法是新生儿出生72h后，并且在不超过一个月内，一般在宝宝出生3-7天之内，充分哺乳6次以上，从新生儿足底部采血，在特定的滤纸上采集3个血斑，直径大于8mm，血滴自然渗透，滤纸无污染，送实验室进行检查。我们在对新生儿进行足跟血采集过程中发现，此操作有一定难度，对技术要求较高，一次成功率低。我院为提高采血成功率，对采样困难的新生儿进行原因分析，总结出一套切实可行的改进方法，。现将方法展开论证。

　　1 临床资料

　　选择我科自2012年7月至2014年6月出生的新生儿共计1426例，男婴763例，女婴663例，早产儿61例，足月儿1365例，巨大儿170例，拒采8例，死亡3例，同意筛查的为1415例。符合条件：（1）在我院出生的新生儿，出生后首次开奶时间大于72h，一般为3-7天之内；（2）充分哺乳6次以上；（3）采集3个血斑，直径大于8mm。

　　2 结果

　　我们在将新生儿的采血环境，采血部位和体位变化后，在将采血时机和采血针调整后，对新生儿进行充分哺乳，保证足部血液供应，在将采血人员固定，血样保存良好的情况下，大大提高了采血成功率，使新生儿足跟血一次性采血成功率保持在92%以上，血标本合格率达100%。

　　3 讨论

　　因为临床采集血标本成功是多方面的，初期也会有一些采血不成功的事例，也存在家属的抱怨与不理解，既增加了新生儿的痛苦，也影响了护士的工作进度。这就需要我们临床工作人员历经坎坷后要不断摸索，寻找失败原因，要注意将采血细节规范后贯彻到底，总结积累采血经验，对传统的采血方法进行补充和改进，运用采血技巧。

　　3.1 新生儿足跟血采集困难原因分析

　　3.1.1 采血环境不佳 新生儿的体温对环境温度比较敏感，采血时室内温度过低可导致新生儿四肢寒冷，毛细血管收缩，末梢循环差，导致护理人员采血困难。而室内温度过高时，由于新生儿大量出汗而使血容量偏低，血液粘稠度增高[3]，易造成标本凝固。

　　3.1.2 采血部位及采血体位不佳 传统采血部位在足跟两侧随意穿刺，此部位末梢血容量相对不足，采血量很难合格；传统采血体位是将新生儿置于平卧位，平卧位时血源相对不充足。由于新生儿血容量相对集中于躯干、内脏[4]，四肢血液循环差，故容易发生采血困难以致反复穿刺。

　　3.1.3 采血时机选择不妥，新生儿未能得到有效的母乳喂养 采血人员没有综合判断采血，采血时机不成熟。采血只是在新生儿出生72h后任意时间采集足跟血，而未得到有效的喂养，未摄入足够的乳汁。

　　3.1.4 采血针选择不妥 传统采血针有直针、输液头皮针，进针深浅不定，速度不均匀，出血量不足，极易造成二次穿刺。

　　3.1.5 个别采血人员经验不足 由于班次问题等各种原因导致采血人员不够固定，而经验不足者尚不能完全掌握操作技巧，采血困难时新生儿哭闹引起家属的焦灼不安，这无形中又加大了护士的压力。当采血量不足时反复用力挤捏新生儿足部导致溶血、皮损或肿胀。

　　3.1.6 血样保存不良 血样采集后，由于各种原因导致血标本被污染或者保存不当，例如血片采集后未及时封存，受到紫外线灯的照射，而导致血样固化在血片上化验不出或疾病筛查出现假阳性。

　　3.2 新生儿足跟血采集的改进方法

　　3.2.1 采集足跟血房间宜温暖舒适，调节为正常室温，室温应控制在26℃～28℃，相对湿度保持在50～60，且保持安静。适宜的采血室温度在一定程度上确保了肢体局部毛细血管扩张，血流通畅，采血处有足够的血供，便于采血。

　　3.2.2 根据新生儿解剖特点，沿其外侧足踝前缘向其足底外侧缘测出垂直线，该线与足底外侧缘交界处即为穿刺点[5-6]，这里是足底浅静脉收集足底皮静脉网汇入足背外侧缘静脉处浅静脉汇集点，此点血管密集粗大，血量丰富，增加出血量，易于采集；在体位上将特制软垫置于新生儿头部及躯干，使新生儿心脏水平高于下肢，保持头高脚低位，下肢静脉血短时间内充盈，局部血容量充足，从而提高一次性采血成功率。

　　3.2.3 充分评估新生儿，满足以下几点：出生在72h后，因为新生儿出生满72h以后采血可避开生理性促甲状腺素上升期，可减少CH筛查假阳性；充分哺乳6次以上，足跟血样采集还要求必须保证新生儿摄入6次母乳后进行。新生儿血容量主要取决于哺乳，每次哺乳以新生儿吃饱为准，采血若只是在新生儿出生72h后任意时间采集足跟血，而未得到有效的喂养，未摄入足够的乳汁，新生儿血液中苯丙氨酸浓度偏低，从而出现PKU假阴性，护理人员应做好母乳喂养宣教，使产妇和家属充分理解母乳喂养的重要性，指导产妇如何保证充足的乳汁及如何判断婴儿是否摄入足够的母乳，在达到有效喂养6次后采血能大大提高合格率，且在哺乳后立即进行采血，容易发生新生儿溢奶、窒息；保证新生儿肢体温暖、末梢血液循环好、毛细血管充盈，新生儿各项功能尚不完善，末梢血液循环不够丰富，无法完成3滴血的采集，给采血工作带来困难。以新生儿沐浴后或下肢温水浸泡3～5min后采血为佳。采血前可对新生儿进行抚触（时间为5～20min）、足浴、游泳、沐浴（水温38℃～41℃）等。足浴促进足跟部血液循环，使血管扩张，血流量增加，保证足部有良好的血运[7]；当新生儿游泳时，由于水的浮力作用，使心脏得到充分的血液供应，增加末梢血流量，也有助于提高采血成功率[8]；沐浴后使全身血液循环加快，便于采血，也避免了因用力挤压而引起的溶血现象[9]。

　　3.2.4 目前临床新生儿采血多用无菌三梭针穿刺，刺入深度为2-3mm[10]，针与皮肤呈35°-40°进针，快速出针，此操作即有足够的出血量，不需要用力挤压，便于临床操作，减少新生儿痛苦。

　　3.2.5 新生儿足跟血采集是妇产科及儿科的一项重要的技术。在人员配备上，尽量保持采血人员固定，定期对工作人员进行组织培训和交流学习，使操作流程形成规范，提高采血人员技能。

　　3.2.6 血样应在清洁环境中以水平位置在封闭室内自然干燥，于22℃～24℃空气中暴露3～6h，相对湿度50%～70%[11]。避免潮湿、直接日照、置于暖气上烘干，自然干燥4h送检。不能及时送检者，应将标本置于塑料袋内，保存在2℃～8℃冰箱中[12]，最迟3日内送检。未干燥的血样避免重叠。

　　控制人口数量，提高人口素质是我国的基本国策，新生儿疾病筛查是提高人口素质的重要措施之一。

　　我国于20世纪80年代初开始检测新生儿CH及PKU，迄今为止，新生儿疾病筛查已成为在全国范围内开展的普查项目之一。近几年来，随着我院分娩人数逐步上升，加之当今社会独生子女的增多，家长对宝宝的重视度增加，新生儿足跟血采集的要求也不断提高。

　　这是产科工作中科学性和人文性的综合体现，是一种实用、高效的采血方法。综上所述，改进后的采血方法既保护了新生儿，做到尽量减轻其痛苦，避免了反复扎针；又减少了新生儿家长不满等不良现象，提高了家长对护理工作的认可；与此同时，此方法也大大提高了护理工作质量，使操作流程更加规范流畅，是切实可行的。

　　参考文献：

　　[1]孙婷婷，毛仑，陶晨，等.新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的研究[J].中华护理杂志，2003，38：91-92.

　　[2]张新荣，郭振萍，杨红书.新生儿疾病筛查足跟血采集方法的探讨[J].河北医药，2010，10，32，19.

　　[3]刘东萍.新生儿疾病筛查足跟血采集的护理管理[J].中国美容医学.2012，10，21，10（下）.

　　[4]金汉珍，黄德珉，宫希志主编.实用新生儿学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2000：57.

　　[5]张海旺，陈永平.新生儿疾病筛查足跟采血方法改进前后的临床效果观察[J].中国健康月刊，2011，30（10）：3-4.

　　[6]林秀琴.有效提高新生儿疾病筛查足跟采血成功率的方法探讨[J].中国社区医师，2012，14（24）：267.

　　[7]王江华，甘朝霞.新生儿足浴沐浴后采集足跟血的效果观察[J].解放军护理杂志，2005，22（9）：21-22.

　　[8]刘畅，孙鹏，刘炜，等.新生儿游泳后进行足跟采血的临床研究[J].现代护理，2005，11（20）：1679-1680.

　　[9]王素梅.新生儿先天性代谢疾病筛查采血体会[J].解放军护理杂志，2002，19（6）：34.

　　[10]李日清.新生儿疾病筛查足跟血采集方法的护理研究进展[J].海南医学，2010，21，10.

　　[11]李春娥，夏振炜，俞善昌.新生儿高胆红素血症治疗进展[J].新生儿科杂志，2005，20（6）：277.

　　足浴培训总结篇8

　　翼码提供的服务涉及团购、积分兑换、电子优惠券等上百种，目前它已经与中国移动、麦当劳、银联等数千家企业建立合作，不止做应用，还会为客户做全套运营。

　　如何想到这个生意？

　　翼码创始人、话剧狂热爱好者万青一开始做二维码电子凭证，纯属是为自己买话剧门票时图个方便。她一直觉得现场排队买票、电话订票后再等票的方式非常浪费时间。做支付出身，又了解二维码、RFID电子识别技术的她开始琢磨，如何能做到“不用见面交易，又能现场看话剧”？于是她便想到了将交易后的票务数据信息编入二维码，再以彩信的形式发送到手机上。消费者凭借这种二维码电子凭证可直接到商家享受服务，既安全又方便。

　　2004年，她便提出了“二维码电子凭证”这个新鲜概念。2006年翼码成立，开始做电影票的移动订购，并且六年来不断地开拓新业务。但令万青多少有点遗憾的是，由于话剧票务实行项目制的特殊性，她梦想中订话剧门票的想法一直未能实现。

　　创新点在哪里？

　　不同于卖电影票、旅游门票等在某一领域做垂直应用的公司，翼码更倾向于做一位运营商，帮各种类型的O2O交易构建业务模型。在这个模型中，翼码还要负责设备的安装和维护、IT系统的支撑、订单处理等运营服务，还要站在商家一头，为其寻求线下资源，比如它曾撮合中国移动的积分商城和麦当劳达成合作，用积分兑换汉堡。

　　据万青总结，翼码的电子凭证适合一切“不见面（即‘线上’）交易，见面（即‘线下’）受理”的业务模型。而电影票、SPA、足浴等几乎所有的生活服务类产品的交易都属于此范畴。

　　与同行相比，优势在哪里？

　　地铁站里面“一号店”等商家的二维码仅是一个应用，而“我查查”也在做扫描条码应用再进行比价，还有些公司做二维码应用和终端机，然后卖给商家。

　　但翼码的特长是运营，这在行业中并不多见。据其联合创始人、产品部总监林缙介绍，翼码不卖IT系统，靠收取服务费盈利。它按照服务网点的数量或订单的数量收取服务费，在某些特定业务中，按照扣率分佣金。这需要翼码科技既要建立自身的计费系统，又要做好被服务企业的对账业务系统。

　　万青认为，翼码的另一个竞争力在于它六年来形成的“跨界”能力。线上企业如淘宝，线下企业如麦当劳，均为翼码服务的商户。服务商包括大集团与小商户，它们的思维模式、处事方式均不同，需要运营商辅助它们促成订单和销售。

　　如何实现服务的可复制性？

　　翼码还打算将服务复制到各地。林缙称，翼码会先按照企业需求完成系统开发，再到各地的分支机构设置运营中心，与当地商户洽谈。

标签：新生儿礼仪按摩