胰岛素治疗 doi10.3969j.iss
作者:admin 发布时间:2023-08-05 05:50:09 分类:科学 浏览:78
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.346
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.346
胰岛素治疗糖尿病,不可能使全天血糖变化情况与正常人一样,但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常,使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律,了解治疗的注意事项,现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
胰岛素治疗糖尿病,不可能使全天血糖变化情况与正常人一样,但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常,使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律,了解治疗的注意事项,现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料
临床资料
2008年8月~2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例,男56例,女30例;年龄19~68岁,平均51.2岁;1型糖尿病患者21例,2型糖尿病患者65例。
2008年8月~2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例,男56例,女30例;年龄19~68岁,平均51.2岁;1型糖尿病患者21例,2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理
糖尿患者给药护理
胰岛素有多种制剂:①超短效胰岛素:近年来应用越来越广泛,皮下注射后吸收迅速,起效时间10分钟作用时间30~45分钟,持续时间为2~4小时;②短效胰岛素:为最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间20~30分钟,作用高峰时间2~4小时,持续时间5~8小时;③中效胰岛素:为乳白色浑浊液体,起效时间1.5~4小时,作用高峰时间6~10小时,持续时间12~24小时;④混胰岛素:为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素;⑤长效胰岛素:用于皮下注射起效时间30分钟,无明显作用高峰,持续时间约24小时。其中超短效胰岛素作为单晶体,注射后吸收速度很快,皮下注射后随时可以进餐,可以避免注射胰岛素后的等候,以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。透明液体,皮下注射后的起效时间20~30分钟,作用高峰时间2~4小时,持续时间5~8小时;③中效胰岛素:为乳白色浑浊液体,起效时间1.5~4小时,作用高峰时间6~10小时,持续时间12~24小时;④混胰岛素:为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素;⑤长效胰岛素:用于皮下注射起效时间30分钟,无明显作用高峰,持续时间约24小时。其中超短效胰岛素作为单晶体,注射后吸收速度很快,皮下注射后随时可以进餐,可以避免注射胰岛素后的等候,以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导:①在进行糖尿病教育时,需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况,如患者对病情的了解,对疾病相关知识掌握情况,自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。首先需要了解注射者是谁,是患者还是家属,做到因人施教。叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示,并给予详细的指导,然后让患者或家属进行操作,给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方,直到操作者完全掌握注射方法。②确定患者胰岛素注射方案时,需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。③患者进行胰岛素治疗时,应该继续遵守饮食计划,避免误餐或漏餐。如果去餐馆吃饭,最好将胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。必须按食谱进食,不可多吃或少吃,除早、中、晚3餐外可于上午、下午、睡前少量加餐,有利于减少血糖波动和防止低血糖发生;每次餐后应用尿糖试纸自行测试尿糖,并根据尿糖指示控制阴性或(±)、体重不增不减,无症状。④注射胰岛素的患者在运动前后应严密监测血糖,并避免将胰岛素注射在运动中活动较多的部位。在运动前应准备好食物,以方便在必要时随时能够进食。⑤糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。⑥此病难以彻底痊愈,不可因一阶段血糖平衡而放松治疗,以致病情失控,出现多种并发症。
注射胰岛素患者的指导:①在进行糖尿病教育时,需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况,如患者对病情的了解,对疾病相关知识掌握情况,自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。首先需要了解注射者是谁,是患者还是家属,做到因人施教。叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示,并给予详细的指导,然后让患者或家属进行操作,给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方,直到操作者完全掌握注射方法。②确定患者胰岛素注射方案时,需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。③患者进行胰岛素治疗时,应该继续遵守饮食计划,避免误餐或漏餐。如果去餐馆吃饭,最好将胰岛素带到餐馆,在进餐前注射,以防在餐馆等待时间过长,引起低血糖。必须按食谱进食,不可多吃或少吃,除早、中、晚3餐外可于上午、下午、睡前少量加餐,有利于减少血糖波动和防止低血糖发生;每次餐后应用尿糖试纸自行测试尿糖,并根据尿糖指示控制阴性或(±)、体重不增不减,无症状。④注射胰岛素的患者在运动前后应严密监测血糖,并避免将胰岛素注射在运动中活动较多的部位。在运动前应准备好食物,以方便在必要时随时能够进食。⑤糖尿病患者皮下注射胰岛素时,首先要了解应该注射多少胰岛素。⑥此病难以彻底痊愈,不可因一阶段血糖平衡而放松治疗,以致病情失控,出现多种并发症。
注射胰岛素时的注意事项:①注射胰岛素前需将胰岛素提前从冰箱中取出,检查药物、标签、有效期、进行,以及药液有无残渣或絮状物等。②抽取胰岛素前检查注射器有效期,针栓活动度。抽取胰岛素后应将注射器内气泡排出,以免影响注射剂量的准确性。③注射胰岛素的部位应经常轮换。其中以腹部胰岛素吸收速度最快,上臂及大腿部次之,臀部吸收最慢。④注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务,以防因运动过量或延误进餐而导致低血糖。⑤外出旅游时应该准备好足量的胰岛素、注射用酒精棉球、糖果及糖尿病救治卡等。⑥使用过的注射器和针头的处置:使用过注射器和针头应丢弃在专门盛放尖锐物的容器中,如果没有专门用的容器,可以选用―个较厚、不透明、且不易被刺破的容器存放用过的针头。此容器应放在儿童不宜触及的地方,当容器装满后,盖上瓶盖,密封后贴好标签,丢弃到指定地点。⑦注意监测患者状况并做好记录:给药期间,应定期检查血糖,尿糖、尿酮体、血钾、肾功能、视力、眼底视网膜血管,血压及心电图,注意监测患者状况,做好记录。及时调整用量。⑧注意变态反应:应密切观察患者及时处置不良反应,如出现荨麻疹,血管神经性水肿,哮喘、呼吸困难、休克等过敏症状,应立即停药处置;过敏性休克,可用肾上腺素注射液抢救。此时还应注意患者精神状态,防止患者的高血糖转为胰岛素休克,注意患者注射点情况如出现皮肤发红、硬结,可进行局部热敷。局部变态反应多在注射后12小时出现,在时也可在用药1~3周后出现,症状可持续数小时至数日,一般在继续用药中可消失,如全身反应或局部反应严重,可用抗组胺药或换用口服药降血糖药,如必须用胰岛素治疗时,可采用脱敏疗法。⑨使用胰岛素治疗的患者,洗澡应注意水温和时间,用盆浴洗澡时,水的温度过高可使心跳加快,当全身变得过热时,为了排除热水或蒸汽中吸收的多余热量,心脏就要增加皮肤的血流量,对于用胰岛素来控制的糖尿病患者,从增加胰岛索吸收的速率,容易导致盆浴后几小时内出现严重低血糖。因此,建议洗热水浴的水温不要高于40℃,同时在热水中的停留时间不要超过20分钟。
注射胰岛素时的注意事项:①注射胰岛素前需将胰岛素提前从冰箱中取出,检查药物、标签、有效期、进行,以及药液有无残渣或絮状物等。②抽取胰岛素前检查注射器有效期,针栓活动度。抽取胰岛素后应将注射器内气泡排出,以免影响注射剂量的准确性。③注射胰岛素的部位应经常轮换。其中以腹部胰岛素吸收速度最快,上臂及大腿部次之,臀部吸收最慢。④注射胰岛素后切忌在等候进餐期间做各种家务,以防因运动过量或延误进餐而导致低血糖。⑤外出旅游时应该准备好足量的胰岛素、注射用酒精棉球、糖果及糖尿病救治卡等。⑥使用过的注射器和针头的处置:使用过注射器和针头应丢弃在专门盛放尖锐物的容器中,如果没有专门用的容器,可以选用―个较厚、不透明、且不易被刺破的容器存放用过的针头。此容器应放在儿童不宜触及的地方,当容器装满后,盖上瓶盖,密封后贴好标签,丢弃到指定地点。⑦注意监测患者状况并做好记录:给药期间,应定期检查血糖,尿糖、尿酮体、血钾、肾功能、视力、眼底视网膜血管,血压及心电图,注意监测患者状况,做好记录。及时调整用量。⑧注意变态反应:应密切观察患者及时处置不良反应,如出现荨麻疹,血管神经性水肿,哮喘、呼吸困难、休克等过敏症状,应立即停药处置;过敏性休克,可用肾上腺素注射液抢救。此时还应注意患者精神状态,防止患者的高血糖转为胰岛素休克,注意患者注射点情况如出现皮肤发红、硬结,可进行局部热敷。局部变态反应多在注射后12小时出现,在时也可在用药1~3周后出现,症状可持续数小时至数日,一般在继续用药中可消失,如全身反应或局部反应严重,可用抗组胺药或换用口服药降血糖药,如必须用胰岛素治疗时,可采用脱敏疗法。⑨使用胰岛素治疗的患者,洗澡应注意水温和时间,用盆浴洗澡时,水的温度过高可使心跳加快,当全身变得过热时,为了排除热水或蒸汽中吸收的多余热量,心脏就要增加皮肤的血流量,对于用胰岛素来控制的糖尿病患者,从增加胰岛索吸收的速率,容易导致盆浴后几小时内出现严重低血糖。因此,建议洗热水浴的水温不要高于40℃,同时在热水中的停留时间不要超过20分钟。
糖尿病患者胰岛素治疗的常见心理反应及护理对策
糖尿病患者胰岛素治疗的常见心理反应及护理对策
常见心理反应:①恐惧心理许多患者及家属缺乏对胰岛素治疗方法的认识,误认为一旦应用胰岛素治疗就产生依赖“成瘾性”,对胰岛素有恐惧感,往往造成初次治疗就不能很好配合,甚至拒绝接受胰岛素治疗。②紧张心理在应用胰岛素治疗过程中,部分患者心理比较脆弱,担心低血糖反应的发生在治疗时,忧虑重重,精神紧张。③失望心理长期胰岛素治疗的患者,可使其生活质量受到影响。自费医疗者造成家庭负担加重,心理耐受能力差,情绪状态也较差,产生悲观失望,甚至拒绝治疗。
常见心理反应:①恐惧心理许多患者及家属缺乏对胰岛素治疗方法的认识,误认为一旦应用胰岛素治疗就产生依赖“成瘾性”,对胰岛素有恐惧感,往往造成初次治疗就不能很好配合,甚至拒绝接受胰岛素治疗。②紧张心理在应用胰岛素治疗过程中,部分患者心理比较脆弱,担心低血糖反应的发生在治疗时,忧虑重重,精神紧张。③失望心理长期胰岛素治疗的患者,可使其生活质量受到影响。自费医疗者造成家庭负担加重,心理耐受能力差,情绪状态也较差,产生悲观失望,甚至拒绝治疗。
胰岛素是治疗糖尿病的一个重要手段,通过护理使患者正确掌握胰岛素的使用方法,注意事项,以及注射操作技术,正确消毒和避免感染,根据主观情况及时恰当的给药护理。
胰岛素是治疗糖尿病的一个重要手段,通过护理使患者正确掌握胰岛素的使用方法,注意事项,以及注射操作技术,正确消毒和避免感染,根据主观情况及时恰当的给药护理。
护理措施:护理人员要热情、诚恳、富有同情心,结合专业理论知识,向患者介绍胰岛素治疗的目的、方法和注意事项。组织患者看胰岛素治疗的录像,进行糖尿病基础知识的教育,使患者从科学角度认识糖尿病,从根本上消除恐惧心理及紧张情绪。
护理措施:护理人员要热情、诚恳、富有同情心,结合专业理论知识,向患者介绍胰岛素治疗的目的、方法和注意事项。组织患者看胰岛素治疗的录像,进行糖尿病基础知识的教育,使患者从科学角度认识糖尿病,从根本上消除恐惧心理及紧张情绪。
参考文献
参考文献
1 孙美红.胰岛素注射研究进展.中国实用护理杂志,2004,20(11):73.
1 孙美红.胰岛素注射研究进展.中国实用护理杂志,2004,20(11):73.
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