进入21世纪，全球实现经济一体化。人们生活水平提高了，寿命也延长了。如何活得长寿，活得健康，又要活得多姿多彩、美丽风光？延缓衰老突出地摆在我们面前。通过应用护肤品达到嫩肤除皱的目的是当今的重任。本文仅就嫩肤除皱化妆品的4种原料成分(ingredients)作一些介绍。

　　一、维A酸(Vitamin A acid)

　　维A酸是维生素A的衍生物。当维生素A缺乏时发生蟾皮病，全身皮肤上发生毛囊角化性丘疹，上面还有棘刺，毛发干枯、脱发、骨痛。视网膜缺乏维生素A发生夜盲症，角膜缺乏维生素A会发生溃疡。因此人们把维生素A称为“抗角化因子”。凡是角化性皮肤病都用维生素A来治，但维生素A的治疗剂量与中毒剂量很接近。用剂量小了无疗效，用剂量大了虽有效，但出现中毒症状 ：粘膜干燥、皮肤脱皮、脱发及神经系统症状(颅内压升高)。人们为了提高其治疗效果，减少毒副作用，就对维生素A进行改造。1943年研究出维A酸类(Retinoids)。Stuttgem在1962年指出，维A酸有良好的皮肤病治疗效果，剂量小，疗效好。从图1中可以看出维A酸是维生素A的衍化物。维A酸由三个部分组成：环状结构、多烯侧链、终末基团（见图2）。改造终末基团属于第一代维A酸，如视黄醇、视黄醛、维A酸、异维A酸；改造环状结构为第二代维A酸，如阿维A酯、阿维A等；改造多烯侧链为第三代维A酸，如阿达帕林、他扎罗汀和芳维A酸等(图3)。

　　1.外用维A酸的优缺点

　　（1）外用维A酸的优点：

　　它能诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚；

　　通过角质剥脱作用能解除毛囊皮脂腺角化栓，脱落后毛囊皮脂腺对外开通，氧气进入其中，间接起到抑杀痤疮丙酸杆菌（P.acne）的作用；

　　对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶和二羟基吲哚氧化酶有抑制作用，故可治疗皮肤色素沉着；

　　刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，加速新的结缔组织形成，使真皮增加。

　　根据以上的优点，维A酸主要用于治疗皮肤光老化，嫩肤除皱，使色素沉着减轻。

　　（2）外用维A酸的缺点：

　　外用药浓度为0.025～0.1%，绝不能超过0.3%，作为化妆品成分使用浓度为0.02%，否则会有刺激性；

　　不能用在皱褶处，也不能用于眼周围；

　　它有光敏感性，外用维A酸应避光 ；

　　外用维A酸后对皮肤有一定的负面影响，再作激光等治疗愈合就会差一些。

　　国内唯一生产维A酸霜的化妆品公司是广东惠州乐兰莎公司生产的蕾婷-A，目前正在销售中。维A酸为祛斑霜复方成分之一，有“抗皮肤衰老之父”之称的美国著名皮肤学家Kligman著名的祛斑处方为:0.1%维A酸，5%氢醌，0.1%地塞米松，治疗黄褐斑效果很好。

　　二、阿尔法羟酸(alpha hydroxy acid,AHA)

　　1974年美国著名皮肤病学家Van Scott教授和YU博士首次发现水果中含有天然、生理、无毒的有机酸，它们具有调节角质化的功能。他们作了一个最有说服力的临床试验。在鱼鳞病病人的前臂涂上一个圆形阿尔法羟酸后，它使呈薄片状角质层完全脱落下来。他们对鱼鳞病病人的后背一侧每天涂维A酸霜，另一侧作对照观察，结果涂维A酸霜一侧鱼鳞状角化物脱落，皮肤光滑、亮泽，而对照侧仍为鱼鳞病改变。证明阿尔法羟酸有良好的角质松解、剥脱作用，治疗各种角化性皮肤病有良好疗效。

　　1.阿尔法羟酸的结构和种类

　　阿尔法羟酸大多数来自水果，故俗称果酸。在羧基(COOH)后面第一个碳原子(α)位置上有一个羟基(OH)，这就是阿尔法羟酸 ；如果在羟基后面第二碳原子(β)位置上有一个羟基，这就是倍他羟酸(BHA) ；如果在羟基后面多个碳原子位置上都有羟基，这就是聚羟酸(PHA)。Van Scott等人开发出80余种阿尔法羟酸与聚羟酸：甘醇酸(glycolic acid,GA)来自甘蔗 ；乳酸(lactic acid,LA)来自马铃薯；苹果酸(malic acid,MA)来自苹果；酒石酸(tartaric acid,TA)来自葡萄；柠檬酸(citric acid,CA)来自柑桔；甲基乳酸(methyllactic acid,MLA)来自芒果；脑苷酸(cerebronic acid,CBA)来自角质层。

　　2.阿尔法羟酸的作用

　　阿尔法羟酸对皮肤的作用可以概括为一句话――令皮肤再青春。

　　（1）涂甘醇酸后表皮角质层粘连性减弱，使角质层剥脱，它属于角质剥脱剂；

　　（2）涂甘醇酸后表皮角质层粘连性减弱，而各层次增厚，表皮屏障功能得以改善；

　　（3）涂甘醇酸后真皮延长，胶原纤维增多，弹力纤维恢复弹性，粘多糖增加，含水量也增加，使真皮增厚。

　　3.阿尔法羟酸治疗适应症

　　主要治疗角化性皮肤病，特别对光老化、光损伤有效。可以去除细皱纹，有祛黑斑作用，使用后皮肤光滑、稚嫩。

　　低浓度(1%～6%)甘醇酸霜外涂可去除皱纹，使皮肤光滑、亮泽，延缓皮肤老化，它是化妆品；

　　高浓度(20%、35%、50%、70%)甘醇酸是药，广泛用于皮肤浅层换肤术(superficial chemical peel)。它能去除表浅的皱纹、浅小的疤痕，有靓肤嫩肤的效果。它最大的优点是具有非损伤性，做完就能上班。

　　4.阿尔法羟酸嫩肤除皱的优缺点

　　（1）阿尔法羟酸的优点：

　　阿尔法羟酸来自水果，是天然、生理、无毒的有机酸，对皮肤、毛发有营养功能；

　　阿尔法羟酸可以减弱角质层的粘连性，是一种温和的剥脱剂；

　　低浓度的阿尔法羟酸属于化妆品，有嫩肤除皱的效果，使皮肤光滑、亮泽；

　　高浓度阿尔法羟酸属于浅表化学换肤术，属于非创伤性，故操作完即可上班、工作。

　　（2）阿尔法羟酸的缺点：

　　阿尔法羟酸有光敏性，因此要在晚上涂用，白天外出要涂防晒霜或打深色的阳伞；

　　长期外涂阿尔法羟酸对皮肤也有一定的负面影响，当作激光等治疗后愈合恢复较慢；

　　阿尔法羟酸对敏感性皮肤的人不适用。

　　5.阿尔法羟酸的其他用途

　　阿尔法羟酸有抑制黑素颗粒形成的作用，常与祛斑药配合使用，如美国商品Lustra就是由氢醌加甘醇酸配制而成，Lustra-AF和ALustra是由氢醌、甘醇酸、抗氧化剂和保湿剂配制而成。

　　三、倍他羟酸(Beta hydroxy acid,BHA)

　　美国抗衰老之父Kligman教授极力推荐倍他羟酸作为新一代嫩肤除皱的原料成分。倍他羟酸有3个：水杨酸(salycilic acid,SA)、联苯醇酸(tropic acid,TA)、β羟基丁醇酸(β-hydroxybenzoic acid,HBA)。水杨酸因取自柳树皮故又称柳酸，其化学名为邻羟基苯甲酸(O-hydroxybenzoic acid),分子式为C7H6O3。可见它是一个短链的倍他羟酸，皮肤科已用了百余年。它具有角质溶解、抗真菌、消炎、止痒、抗腐蚀等作用。用量1%～2%时可作为角质形成剂、止痒剂；5%～20%可作为角质溶解剂，30%～80%可作为腐蚀剂。它的分子量小，大剂量吸收可引起中毒。它的酸度比阿尔法羟酸的甘醇酸为低，pKa为2.98。它属于脂溶性，不仅能去除表皮的皮脂、角质层，还能去除毛囊脂腺内的皮脂和角质层(表1)。国外有一种水杨酸护肤品，为2%SalAc霜。国内含水杨酸的护肤品浓度为1.5%，市场上有销售。用于浅层换肤术水杨酸含量为20%-30%。它与甘醇酸不同，水杨酸不能中和。

　　1. 倍他羟酸的优缺点

　　(1)倍他羟酸的优点：

　　它能深入毛囊皮脂腺清除毛囊皮脂腺内的皮脂和角质物，故能使毛孔缩小；

　　外用水杨酸渗透性比甘醇酸慢，刺激性小，它不需要用缓冲液中和，它无光敏性；

　　对甘醇酸不能耐受的人可以采用水杨酸。

　　(2)倍他羟酸的缺点：

　　因为高浓度水杨酸不能中和，故施行水杨酸换肤术时，如果吸收较多会发生全身中毒。

　　四、聚羟酸(polyhydroxy acid,PHA)

　　聚羟酸就是在羟基后面多个碳原子上有羟基，例如核糖酸(ribonic acid)和葡糖酸（gluconic acid）见表2。

　　看起来聚羟酸比阿尔法羟酸具有更好的特性，作用缓慢，刺激性小，而且无光敏性，在浅层皮肤换肤术、嫩肤、除皱方面更具有优越性。

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