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体温怎么写 第一篇:体温单中各种项目符号表

作者:admin 发布时间:2023-04-04 11:00:54 分类:随笔 浏览:82


  第一篇:体温单中各种项目符号表示方法大全

  体温单中各种项目符号表示方法: 1、40℃-42℃之间的记录:应当用红色笔在40℃-42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按24小时制,精确到分钟。转入时间由转入科室填写,如死亡时间:“死亡于X时X分”的方式表述。

  2、体温符号:口温以蓝“●”表示,腋温以蓝“×”表示,肛温以蓝“○”表示。

  3、体温不升时,可将“不升”二字写在35℃线以下。(或用蓝笔在35℃处顶格用“↓”表示,“↓”占2~3小格。

  4、手术后天数:自手术次日开始计数,连续书写14天,若在14天内进行第2次手术,则将第1次手术天数作为分母,第2次手术天数作为分子填写。

  5、脉搏

  (1)脉搏符号:以红点“●”表示,每小格为4次/分,相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示,两次心率之间也用红直线相连。

  (2)脉搏与体温重叠时,先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划“○”。在肛温“○”内画红点。

  (3)脉搏短绌时,以○表示心率,红点。表示脉搏,两者之间用红色直线相连。

  3.呼吸。用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。

  使用呼吸机患者的呼吸以R表示,在体温单相应时间内呼吸30次横线下顶格用黑笔画R。

  1.血压。

  (2)记录方式:收缩压/舒张压(130/80)。

  (3)单位: 毫米汞柱(mmHg)。如为下肢血压应当标注。入量:单位:毫升(ml)。

  (1)记录频次:应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。出量:单位:毫升(ml)

  (1)记录频次:应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。4.大便单位:次/日。

  (1)记录频次:应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。

  灌肠后大便以“E”表示,分子记录大便次数,例:1/E表示灌肠后大便1次;0/E表示灌肠后无排便;灌肠两次排便一次1/2E ;“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门。5.体重:单位:公斤(kg)

  如因病情重或特殊原因不能测量者,在体重内可填上“卧床”。6.身高。单位:厘米(cm)。7.空格栏。

  可作为需观察增加内容和项目,如记录管路情况等。

  使用HIS系统等医院,可在系统中建立可供选择项,在相应空格栏中予以体现。

  第二篇:体温单

  体温单

  1用蓝黑墨水笔填写眉栏中的姓名、入院日期、科别、病室、床号、住院号、住院日期和住院天数。住院日期首页第一天及跨第一天需写年-月-日(如2013-06-26),每页体温单的第一天及跨年月份第一天需写月-日(如06-26)其余只填日。

  2用红墨水笔填写手术(分娩)后天数,以手术(分娩)次日为手术后第一天,依次填写直至14天为止。第二次手术在日期栏内写Ⅱ,手术后日数填写同上。若术后日期已填好,而在14天内又行二次手术,则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。例如:

  (1)术后日数:(用红色笔)3 4 5∕Ⅱ 6∕1 7∕2 8∕3 9∕4(2)在40~42°之间的相应时间栏内,用红墨水笔纵行填写入院或死亡时间及手术、分娩、转科、出院等。转科由转出科室填写,并注明转往何科。转科或搬床后,须在科别、床号等栏后面填写新的科别和床号,并用括号表示。3体温、脉搏、呼吸图的绘制:

  ① 体温曲线的绘制:用蓝笔将所测体温绘于体温单上,口温用“°”表示,腋温用“×”表示,肛温用“○”表示,两次体温之间用蓝直线相连。物理降温半小时后,所测的体温画在物理降温前的同一纵格内,以红“○”表示,并用红虚线相连,下一次体温应与降温前体温相连。体温不升,低于35°者,在35°处画温度标记。测温时病人不在者,事后要补测,并画在响应时间格内。若赴外地检查数日未测者,留空格不予连线。

  ②脉搏曲线的绘制:脉搏用红“·”表示,两次脉搏之间用红直线相连。如遇脉搏与体温重叠,则先画体温,再将脉搏用红圈画于其外。有脉搏短绌的病人,其心率用红“○”表示,两次心率之间宜用红直线相连,在心率与脉搏曲线之间用红斜线填满。

  ③呼吸曲线绘制:呼吸用蓝○表示,两次呼吸之间用蓝直线相连(如无自主呼吸而应用人工呼吸机,则不须记录,只留空格)。4在34°以下栏内永红墨水笔记录大便次数、液体入量、尿量、呕吐量、引流量、痰量、体重、血压、药物过敏等内容。

  项目栏:若已注明计量单位名称,则只填数字,不必写明单位。

  大小便:失禁或假肛者用*表示,灌肠用E表示;灌肠后排便一次,用1∕E表示。

  大便次数:均于下午测温时询问,估应计入当天的大便栏内。

  导尿:以C表示,如留置导尿,则需记尿量,用分数表示。C做分母,尿量做分子。例如:24小时内尿量共1500ml,则表示为1500∕C 血压:新入院病人的首次血压常规记录在体温单相应栏内。住院期间按医嘱每日测量1~2次,应及时记录。

  体重:新入院、手术前及住院期间均需测量体重,记录于当天相应格内;危重病人或不能下地活动者,应以“平车”表示。

  药物过敏栏:填写皮试阳性或过敏反应的药物名称,

  第三篇:体温单会画

  体温和脉搏重合体温单怎么画

  1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。

  2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。如在6天中遇到新的或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。

  3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项。(1)入院时间 入院于X点X分。(2)手术时间 手术于X点X分。(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写)。(4)分娩时间 分娩于X点X分。(5)出院时间 出院于X点X分。(6)死亡时间 死亡于X点X分。(7)中医科 应加上节气标记。

  4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。(1)体温 临床常简写成“T”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“×=×”。⑶心率 以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻两次心率之间用红线相连,脉搏和心率之间用斜线填充。⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内;用红笔上下交错填写。⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中,如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次,灌肠后又排便一次则以“11/E”表示,大便失禁以“*”表示,无排便即写“0”。⑵每日液体出入量 以毫升(ml)表示,如总入量(ml)、尿量(ml)。夜班总结24h总量,用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值,不写单位,小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内,用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录,如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。用红色水笔填写在前一小格中,只写数值,不写单位,入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中,体重写在后一小格内,均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者,应予填写。①手术日期 手术次日为术后第一天,用红色水笔填写术后天数,连续记录14d。如果在14d内做第二次手术,分子为第二次手术后的天数,分母为第一次手术后天数,如“1/8”②分娩时间 分娩次日为第一天,一直写到出院为止。⑹体温单页数 用红色水笔填写⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。

  第四篇:体温单绘制

  体温单绘制

  1.蓝黑笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科室、床号、住院号等项目。2.在体温单40~42℃之间相应时间栏内填写时间,用蓝黑笔纵行填写入院、手术 3.(1)体温临床常简写成“T”。有以下几种。①腋下温度以蓝色“×”表示。②口腔温度以蓝色“●”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。

  ④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。

  ⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏

  临床常简写成“P”。以红点表示如“●”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“×=×”。

  ⑶心率以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻两次心率之间用红线相连,脉搏和心率之间用斜线填充。(4)呼吸以蓝“○”表示,呼吸与脉搏重叠时,先画呼吸符号“○”,再用红笔在外面画红圈“○”

  4.大便次数每24h记录一次,记录前一日大便次数,如未排便,则记录为“0”;灌肠符号为“E”“1∕E”表示灌肠后大便1 次。“1 1/E”表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。大便失禁“※”。

  5.导尿:以“C”表示;如保留导尿,则需记尿量,用分数表示,“C”做分母,尿量做分子。例如:24小时内保留尿量共1500ml,则表示为“1500/C”

  第五篇:体温单标准(范文)

  体温单书写标准

  眉栏:以黑色水笔填写患者姓名、性别、年龄、入院日期(如2017.10.02)、住院号、页数。

  填写日期首次以(如2017.10.02),其余六天只写日,遇到新的或月份;填写(如2017.10.02/10.02)填写住院日期从患者第一天开始知道出院。

  40-42℃横线之前:以红色水笔纵向填写患者入院时间(如入院于十四时五十分)、出院等。体温脉搏呼吸的绘制:体温符号口温以蓝色●,液温以蓝色×,肛温以蓝色Ο。

  每小格以0.2℃,以实际测量的度数,用蓝色笔在35-42℃相应时间格内,相隔温度用蓝色相连。物理或药物降温30分钟后应重新测量,测量以红色Ο表示,划在降温前温度的同纵格内,并用红虚线与降温前的温度相连。温度低于35℃,为体温不升,在35℃以下用红色水笔填写(不升)。

  脉搏、心率曲线绘制:分别以脉搏红色实心●及心率红色圈Ο,每小格为4次/分,绘制后用红笔相连,入脉搏与体温重叠,先画体温;在用红色在外面划Ο,脉搏短促时脉率与心率之间于红笔相连填满。

  呼吸:用黑色●表示,用黑线连接。

  底栏:用黑色水笔填写大小便以次为单位,痰液以ml为单位,输入液体以ml为单位,呕吐以次为单位,血压以mmhg为单位,体重以kg为单位,认真书写,字迹清晰工整。

  小便在留置尿管的情况下如(2000/C)注明,表示患者排尿2000ml,导尿以“C”表示,尿失禁以“※”表示。

  大便在灌肠后以“E”作为分母、排便做分子表示,如1/E;表示灌肠后排便一次,1 2/E()表示自行排便1次,灌肠后又排便2次,4/2E()表示灌肠2次后排便4次。


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