心肌炎的诊断 心肌炎的诊断方法是
作者:admin 发布时间:2023-10-29 14:31:01 分类:随笔 浏览:63
心肌炎的诊断方法是
1、心电图:心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失,主要表现有ST段下移,T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。
2、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。
3、超声心动图:可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。
4、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,心肌坏死标志物如
CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范围。
5、心内膜心肌活检:可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。
6、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
标签:正常
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