询问时间______年______月______日______时______分

　　询问地点__________询问事由_________________

　　询问人_______________记录人___________________

　　被询问人_____________性别____出生日期____年____月____日

　　住址__________________邮编_________

　　身份号码_________________联系电话_________

　　询问人告知： 我是__________公证处公证员，根据《中华人民共和国公证法》、《公证程序规则》等有关规定，现采取询问方式了解、核实公证事项的有关情况。您的谈话内容将被记录，作为有关情况的书面证明材料，并须对此承担相应的法律责任。因此，应当如实陈述有关情况。

　　询问内容：

　　_______________

　　_______________

　　_________________

　　以上纪录内容（我已详细阅读或仔细听了公证员的宣读），记录的内容均我口述，并且准确无误。如有不实，我愿承担一切法律责任。同时，对公证员的告知内容我已全面了解、清楚。

　　被询问人（签名／盖章并捺指印）：

　　年 月 日

　　询问笔录范文（二）

　　地点：金水分局刑侦九中队

　　询问人姓名：程海涛记录人姓名：许帅军

　　被询问人姓名：慎红民族：汉曾用名：慎丽

　　性别：女年龄：29岁出身：

　　成份：文化程度：初中职务：

　　原籍贯：××市

　　现住址：××市东大街8号

　　问：你今天来派出所干什么？

　　答：报案，我的手机被小偷偷走了。

　　问：你把事情经过说一下？

　　问：你的手机是多少号，价值多少钱，什么时间买的？

　　答：手机号*********，价值2500元钱，我是98年5月份买的。

　　问：你以上所说的是否实话？

　　答：是实话。

　　以上记录看过，和我讲的一样。

　　慎红（指印）

　　询问笔录范文（三）

　　问地点：××厂会议室 时间**年12月9日自11时58分开始至13时30分结束。

　　询问人：××市公安局××区分局 刘××证人：袁×，男，现年××岁，×族，成分学生，文化程度高中，职业××市××中学××班学生，住址××市××区××村××号，证人与被告人关系：同学、邻居。

　　问：我们是公安局的。今天找你来，主要是证实一下有关何××杀人的情况，希望你按照刑事诉讼法规定，如实地提供证言，不得伪证或者隐匿罪证，否则是要负法律责任的。

　　答：是的，我一定如实地说。

　　问：你现在就实事求是地讲何××的犯罪活动。

　　问：你有什么根据？

　　答：因为何××当天晚上是穿的米黄色中山服。

　　问：你看清何××下装穿的裤子，脚上穿的什么鞋子？

　　答：下装是浅蓝色涤纶长裤，没有注意脚上穿的什么鞋子。

　　问：18日晚上你看见何××身上带有什么凶器？

　　答：有把水龙刀，我们两个从茶园出来，走到厂门口，他把刀拿出来向上抛起耍时，我看得很清楚。

　　问：这个刀（出示刀），你看是不是何××在18日晚上耍的那把？

　　答：是那天晚上我看见的那把刀，一点不错。

　　问：你把18日晚上的情况继续谈下去。

　　答：在厂门口，他还拿给我一根擀面棒，叫我用，并说：“到万不得已的时候，这个东西好敲人。”他下去后，我就立即将这根擀面棒丢到大门口铁板下面去了。那天晚上他还拿出手套来给我看了一下，但不知是一只还是一副。他说戴手套的目的是避免留下指纹。

　　问：18日晚上你与何××还到过哪些地方？ 答：除在二宿舍周围转了一圈和在外宾厕所解便，就是在茶园里看打牌，其它地方我都没有去过。

　　问：18日晚上，何××约你去偷二宿舍，还有哪些人参加没有？

　　答：只有我们两人。

　　问：18日晚上你们还商量去偷其它地方没有？

　　答：没有。

　　问：在此以前，何××同你还干过哪些违法的事情？

　　答：今年11月份上半月的一天晚上，何××叫我放哨，他进二宿舍（女工宿舍）偷了一些钱，买来香烟给我抽过。还有一次在厂里看露天电影，他叫我帮他看着方凳，他和代三（代××）去偷了他邻居的钱、粮、闹钟和半导体收音机，给了我10元钱。到底偷了多少东西，我搞不清楚，他们二人才晓得。

　　问：还有什么违法活动？

　　答：没有了。

　　问：今年3月份，你到×县干什么？

　　答：何××今年2月份在×县做临时工，当时我因逃学，怕父亲打我。就在家里偷了20元钱做路费，跑到×县去找何××，第三天就被我父亲追到×县，将我带回××市来了。

　　问：你以上讲的都是事实吗？

　　答：以上记录我已看过，与我讲的一样。

　　证 人：×××（签名或盖章）

　　记录员：××× 、×××（签名）

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