【摘要】“阴阳五行”学说是我国古代的一种哲学学说，这个学说在春秋战国时期开始发展昌盛，一直到现在都在对人们的思想意识发挥着指导作用。尤其在中医理论方面，“阴阳五行”学说更是其建立和发展的基石。本文就中医“阴阳五行”学说相关方面进行阐述。

　　【关键词】阴阳五行；中医；探析

　　阴阳五行学说是我国古代的唯物论与辩证法，是古人用以认识世界和解释自然的宇宙观和认识论，并贯穿于中医理论体系的始终，成为中医理论体系的一个重要组成部分，对中医学的发展具有深远的影响。

　　1 阴阳学说

　　阴阳是中国传统哲学中最重要的一对范畴，它主要源自《易经》和《黄帝内经》。大约而言，阴阳是指一个事物整体中两个相辅相成的主要方面，二者相对独立又可相互联系，推动事物的变化发展。阳一般代表光明、昼、春夏、暖热、火、向外、升起、动、兴奋、亢进等；阴一般代表晦暗、夜、秋冬、冷凉、水、向内、降下、静、抑郁、消极等。阴阳两者在中医学中的内容主要包括：

　　1.1 阴阳的对立与转化 阴阳的对立制约，又称为阴阳相反，如阴阳分别代表的上与下、左与右、天与地、动与静、升与降、明与暗、寒与热、水与火等性质相反，而性质相反的食物可以相互抵消相互制约，这是保证自然与人体各自和相互平衡的基本条件。阴阳转化是指阴阳分别达到最鼎盛时会相相反的方向发展，即物极必反。《灵枢?论疾诊尺》曰：“重阴必阳，重阳必阴。”《素问?阴阳应象大论》曰：“寒极生热，热极生寒。”这些均说明古人是十分注重阴阳之间的相互转化的。而在中医临床上有些阴阳转化的病例，如中毒性肺炎可以从高热而突然厥冷，脉像由洪大数滑转为沉细迟小。而有些中毒性痢疾患者最初的症状可能是腹胀寒战、四肢厥冷，但经治疗后可能会转为高热。这些临床中实际的病例均为阴阳转化的代表。

　　1.2 阴阳互生与消长 阴阳互生又称为阴阳互根，阴阳虽为对立的矛盾，但同时又未矛盾的统一体。阳生于阴，阴生于阳，孤阴不生，独阳不长。只有阴阳在相互对立中不断转化，才能够维持自然界的平衡；而在阴阳不断转化中阴阳也是互相依赖的，脱离了任何一方彼此都不会存在，这也是中医阴阳五行理论中最为具有辩证特色的地方。如中医理论认为人体是由气血组成的，气为阳、血为阴，气旺则损阴，血旺则耗气，这是阴阳的对立；而气为血之帅，血为气之母，气能统帅血的流行，血能承载气的运化，一旦气血其中一方出现耗竭，则会发生阴阳离决，导致死亡。阴阳相互消长是说阴消阳长，阳消阴长。阴阳消长就如自然界的四季更替，春夏为阳，秋冬为阴，春夏秋冬四季轮替即为阳消阴长；而秋冬春夏四季轮替即为阴消阳长。例如阳虚病人给予热药治疗，则阴气消散而阳气升达，谓之阴消阳长；温病病人给予辛凉益阴药物治疗，则阳气消散而阴气孕育，谓之阳消阴长。

　　2 五行学说

　　五行学说与阴阳学说一样，也属于我国古代哲学的范畴，其对中医理论的指导发挥着重大作用。五行学说是朴素的基础物质论，认为自然界是由五种不同性质的物质所构成，即木、火、土、金、水，任何事物均归属于不同的五行属性，而不同的事物之间可以通过五行相生相克的理论来发生联系变化。

　　2.1 五行各自特点 木曰曲直，象征生长、升发、条达、舒畅等特性，在五脏中肝归属于木，肝主疏泻，味酸，主生长、升发、条达。因此，临床凡遇情志不舒、气机郁结之象皆从肝治。火曰炎上，象征燃烧、热烈、旺盛等特性，在五脏中心归属于火，心主血脉，味苦，临床凡遇到血溢外出、口苦、火盛等症状均从心治。土曰稼樯，象征生化、承载、受纳等特性，五脏中脾归属于土，脾主运化，受纳饮食等，其味甘。临床凡遇饮食不佳、运化不利等症状均从脾治。金曰从革，象征清洁、肃降、收敛等特性，在五脏中肺归属于金，肺主肃降，味辛，主收敛、肃降、清洁。在临床凡遇收敛过甚、阳气生发过甚等症状皆从肺治。水曰润下，象征滋润、濡润、下行等特性，在五脏中肾归属于水，肾主二便、生殖，味咸。因此，临床凡遇二便不利、生殖障碍症状皆从肾治。

　　2.2 五行的生克乘侮 五行与阴阳转化一样，并不是静止不动，而是相互作用运动着的。这也就促进了事物的发展。五行理论以生克乘侮对五行之间的相关作用进行表示，来通过生克乘侮说明事物之间的相关变化。相生为一行对另一行具有促进、助长和滋生的作用，如木生火、火生土等；相克为一行对另一行的生长和功能具有抑制作用，如木克土，土克水等；相乘是指一行对另一行过度的克制，导致五行相克的不正常运行；相侮是指五行中一行对其所不胜一行发生反向克制，也是五行相克的不正常运行。五行之间的生克乘侮在中医理论上具有重要的指导意义。如肝病可以导致脾病，即木乘土；肺病可以导致心病，即金侮火等。

　　参考文献

　　[1] 彭坚，从中医临床角度解读阴阳五行学说[J]，湖南中医药大学学报，2010,15（7）：124―125

　　[2] 金亨运，潘秋平，阴阳五行与四时关系考[J]，中医研究，2010,23（4）：78―79

　　[3] 高秀昌，试论阴阳五行说的意象思维特征[J]，中州学刊，2009,12（6）：246―248

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