触电的急救处理

如有人触电，应按下述方法进行急救处理。

触电者的现场急救，是抢救过程中关键的一步。

如果处理及时和正确，则因触电而呈假死的人就有可能获救；反之，则会带来不可弥补的后果。

（一）脱离电源

触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为触电时间越长，伤害越重。

脱离电源就是要将触电者接触的那一部分带电设备的电源开关断开，或者设法使触电者与带电设备脱离。

在脱离电源时，救护人员既要救人，又要注意保护自己，防止触电。

触电者未脱离电源前，救护人员不得用手触及触电者。

如果触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，例如拉开电源开关或拔下电源插头，或者使用绝缘工具、干燥木棒等不导电物体解脱触电者。

可抓住触电者干燥而不贴身的衣服将其拖开，也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等绝缘物包起后解脱触电者。

救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护。

如果触电者触及高压带电设备，救护人员应立即通知有关供电单位或用户停电，或迅速用相应电压等级的绝缘工具按规定要求拉开电源开关或熔断器。

也可抛掷先接好地的裸金属线使高压线路短路接地，追使线路的保护装置动作，断开电源。

但抛掷短接线时一定要注意安全。

抛出短接线后，要迅速离开短接线接地点8m以外，或双脚并拢，以防跨步电压伤人。

如果触电者处于高处，解脱电源后触电者可能从高处掉下，因此要采取相应的安全措施，以防触电者摔伤或致死。

如果触电事故发生在夜间，在切断电源救护触电者时，应考虑到敷护所必需的应急照明；但也不能因此而延误切断电源、进行抢救的时间。

（二）急救处理

当触电者脱离电源后，应立即根据具体情况对症救治，同时通知医生前来抢救。

如果触电者神志尚清醒，则应使之就地躺平，或抬至空气新鲜、通风良好的地方让其躺下，严密观察，暂时不要让他站立或走动。

如果触电者已神志不清，则应使之就地仰面躺平，且确保空气通畅，并用5s左右时间呼叫伤员，或轻拍其肩部，以判定其是否意识丧失。

禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

如果触电者已失去知觉，停止呼吸，但心脏微有跳动，则应在通畅气道后，立即施行口对口或口对鼻的人工呼吸。

如果触电者伤害相当严重，心跳和呼吸均已停止，完全失去知觉，则在通畅气道后，应立即同时进行口对口（鼻）的人工呼吸和胸外按压心脏的人工循环。

当现场仅有一人抢救时，可交替进行人工呼吸和人工循环：先胸外按压心脏4~8次，然后口对口（鼻）吹气2~3次，再按压心脏4~8次，又口对口（鼻）吹气2~3次，……如此循环反复进行。

因为人的生命的维持主要是靠心脏跳动而造成的血液循环和呼吸而形成的氧气与废气的交换，所以采取胸外按压心脏的人工循环和口对口（鼻）吹气的人工呼吸的方法，能对处于因触电而暂时停止了心跳和呼吸的“假死”状态的人起暂时弥补的作用，促使其血液循环和正常呼吸，实现“起死回生”。

因此，这两种急救方法统称为“心肺复苏法”。

在急救过程中，人工呼吸和人工循环的措施必须坚持进行。

在医务人员未来接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸和脉搏就擅自判定伤员死亡，放弃抢救。

只有医生有权作出伤员死亡的论断。

（三）人工呼吸法

人工呼吸法有仰卧压胸法、俯卧压背法和口对口（鼻）吹气法等，这里只介绍现在公认简便易行且效果较好的口对口（鼻）吹气法。

1）首先迅速解开触电者衣服、裤带，松开上身的紧身衣、胸罩、围巾等，使其胸部能自由扩张，不至妨碍呼吸。

2）应使触电者仰卧，不垫枕头，头先侧向一边，清除其口腔内的血块、假牙及其他异物。

如果舌根下陷，应将舌根拉出，使气道畅通。

如果触电者牙关紧闭，救护人员应以双手托住其下颌骨的后角处，大拇指放在下颌角边缘，用手将下颌骨慢慢向前推移，使下牙移到上牙之前；也可用开口钳、小木片、金属片等，小心地从口角伸入牙缝撬开牙齿，清除口腔内异物。

然后将其头扳正，使之尽量后仰，鼻孔朝天，使气道畅通。

3）救护人位于触电者一侧，用一只手捏紧鼻孔，不使漏气；用另一只手将下颌拉向前下方，使嘴巴张开。

可在其嘴上盖一层纱布，准备进行吹气。

4）救护人作深呼吸后，紧贴触电者嘴巴，向他大口吹气，如图8-53a所示。

如果掰不开嘴，也可捏紧嘴巴，紧贴鼻孔吹气。

吹气时，要使其胸部膨胀。

5）救护人吹完气换气时，应立即离开触电者的嘴巴（或鼻孔）并放松紧捏的鼻孔（或嘴巴），让其自由排气，如图8-53b所示。

按照上述操作要求对触电者反复按照上述操作要求对触电者反复地吹气、换气，每分钟约12次。

对幼小儿童施行此法时，任其自由漏气，而且吹气也不能过猛，以免其肺泡胀破。

（四）胸外按压心脏的人工循环法

按压心脏的人工循环法，有胸外按压和开胸直接挤压两种。

后者是在胸外按压心脏效果不大的情况下，由胸外科医生进行的一种手术。

这里只介绍胸外按压心脏的人工循环法。

1）与上述人工呼吸法的要求一样，首先要解开触电者的衣服、裤带、胸罩、围巾等，并清除口腔内异物，使气道畅通。

2）使触电者仰卧，姿势与上述口对口吹气法一样，但后背着地处的地面必须平整牢固，为硬地或木板之类。

3）救护人位于触电者一侧，最好是跨腰跪在触电者腰部，两手相叠（对儿童可只用一只手），手掌根部放在心窝稍高一点的地方，如图8-54所示。

4）救护人找到触电者的正确压点后，自上而下、垂直均衡地用力向下按压，压出心脏里面的血液，如图8-55a所示。

对儿童，用力应适当小一些。

5）按压后，掌根迅速放松（但手掌不要离开胸部），使触电者胸部自动复原，心脏扩张，血液又回离到心脏里来，如图8-55b所示。

按照上述操作要求对触电者的心脏反复地进行按压和放松，每分钟约60次。

按压时，定位要准确，用力要适当。

在施行人工呼吸和心脏按压时，救护人应密切观察触电者的反应。

只要发现触电者有苏醒征象，例如眼皮闪动或嘴唇微动，就应终止操作几秒钟，以让触电者自行呼吸和心跳。

对触电者施行心肺复苏法———人工呼吸和心脏按压，对于救护人员来说是非常劳累的，但为了救治触电者，还必须坚持不懈，直到医务人员前来救治为止。

事实说明，只要正确地坚持施行人工救治，触电假死的人被抢救成活的可能性是非常大的。

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